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《脉经》选录之脾足太阴经病证第五

脾气虚,则四肢不用,五脏不安。实则腹胀,泾溲不利。

脾气虚则梦饮食不足,得其时,则梦筑垣盖屋,脾气盛则梦歌乐,体重,手足不举。厥气客于脾,则梦丘陵大泽,坏屋风雨。

病在脾,日趺慧,平旦甚,日中持,下晡静。病先发于脾,闭塞不通,身痛体重,一日之胃,而腹胀。二日之肾,少腹腰脊痛,胫酸。三日之膀胱,背腊筋痛,小便闭,十日不已,死。冬人安夏晏食。脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气,其软而散,色不泽者,当病足骭肿,若水状。

脾脉沉之而濡,浮之而虚,若腹胀烦满,胃中有热,不嗜食,食而不化,大便难,四肢若痹,时不仁。得之房内,月使不来,来而频并。

黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气名日厥疝,女子同法,得之疾使四肢,汗出当风。

寸口脉弦而滑,弦则为痛,滑则为实,痛即为急,实即为踊,痛踊相搏,即胸胁抢急。

趺阳脉浮而涩,浮即胃气微,涩即脾气衰,微衰相搏,即呼吸不得,此为脾家失度。

寸口脉双紧,即为人,其气不出,无表有里,心下痞坚。

趺阳脉微而涩,微即无胃气,涩即伤脾,寒在于膈而反下之,寒积不消,胃微脾伤,谷气不行,食已自噫,寒在胸膈,上虚下实,谷气不通,为秘塞之病。

寸口脉缓而迟,缓则为阳,其气长。迟则为阴,荣气促。荣卫俱和,刚柔相得,三焦相承,其气必强。

跌阳脉滑而紧,滑则胃气实,紧则脾气伤,得食而不消者,此脾不治也,能食而腹不满,此为胃气有余。腹满而不能食,心下如饥,此为胃气不行,心气虚也,得食而满者,此为脾家不治。

脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮肉膶膶闰而短气也。凡有所击仆,若醉饱人房,汗出当风,则伤脾,脾伤则中气阴阳离别,阳不从阴,故以三分候死生。

脾气弱,病痢下白,肠垢大便坚不能更衣,汗出不止,名日脾气弱,或五液注下青黄赤白黑。

病人鼻下平者,胃病也,微赤者,病发痈,微黑者有热,青者有寒,白者不治。唇黑者,胃先病,微燥而渴者可治,不渴者不可治。脐反出者,此为脾先落。

脾胀者善哕,四肢急,体重不能衣。脾水者,其人腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。

趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约。脾约者,其人大使坚,小便利,而反不渴。

凡人病脉已解,而反暮微烦者,人见病者差安,而强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。

脾之积,名日痞气,在胃管,覆大如盘,久久不愈,病四肢不收,黄瘴,食饮不为肌肤,以冬壬癸日得之,何也?肝病传脾,脾当传肾,肾适以冬王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,因留结为积,故知痞气,以冬得之。

脾病,其色黄,饮食不消,腹苦胀满,体重节痛,大便不利,其脉微缓而长,此为可治,宜服平胃圆、泻脾圆、茱萸圆,附子汤。春当刺隐白,冬刺阴陵泉,皆泻之。夏刺大都,季夏刺公孙,秋刺商丘,皆补之。又当灸章门五十壮,背第十一椎百壮。

脾病者,必身重苦饥,足痿不收,行善瘈,脚下痛。虚则腹胀肠呜搪泄,食不化,取其经足太阴、阳明、少阴血者。

邪在脾胃,如肉痛。阳气有余阴气不足,则热中善饥。阳气不足,阴气有余,则寒中,肠鸣腹痛。阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热,皆调其三里。

足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际过核骨后,上内踝前廉上端,内循胻骨后,交出厥阴之前,上循膝股内前廉人腹,属脾络胃,上膈侠咽,连舌本,散舌下。其支者,复从胃别上膈,注心中。是动则病舌本强,食则呕,胃管痛,腹胀善噫,得后与气则快然而衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛、寒疟,搪瘕泄,水闭,黄疸,好卧不能食肉,唇青、强立股膝内痛、厥,足大指不用=盛者,则寸口三倍于人迎。虚者,则寸口反小于人迎。足太阴之别,名日公孙,去本节后一寸,别走阳明。其别者人络肠胃。厥气上逆,则霍乱。实则腹中切痛,虚则鼓胀,取之所别。

脾病,其色黄体青,失溲,直视,唇反张,爪甲青,饮食吐逆,体重节痛,四肢不举,其脉当浮大而缓,今反弦急,其色当黄,今反青,此是木之克土,为大逆,十死不治。

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