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《济阴纲目》乳病门 乳汁不行

大全云:妇人乳汁乃气血所化,其或不行者,皆由气血虚弱,经络不调所致。凡乳汁勿令投于地,虫蚁食之,令乳无汁。若乳盈溢,可发东壁上佳,或产后乳涨,或奢作者,此年少之人初经产,乳内有风热也,须服清利之药,则乳行。若累经产而无乳者,亡津液故也,须服滋阴之药以助之; 若虽有乳,却又不甚多者,须服通经之药以动之,仍以羹臛引之。盖妇人之乳,资以冲脉,冲与胃经通故也。有屡经产而乳汁常多者,亦妇人血气不衰使然,若妇人素有疾在冲任,乳汁少而色带黄者,生子则怯弱而多疾。

三因方云:产妇有两种乳脉不行,有血气盛而壅闭不行者,有血少气弱滥而不行者,虚当补之,盛当疏之,盛者当用通草漏芦土瓜根辈,虚者当用炼成盅乳粉猪蹄鲫鱼之属,概可见矣。(钟乳原从气化而成,故取之,以天人合气也欲乎微乎)

薛氏曰:前证若气血虚弱,而不能生化者,宜壮脾胃。怒动肝胆而乳肿汁出者,宜清肝火。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经。若屡产无乳,或大便涩滞,当滋化源。一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,余谓血气虚,以玉露散补之而愈。

【方剂】

(以下五方皆治盛实壅滞,各有经济法度,宜熟味之)

【通草散】治产后血气盛实,乳汁不通。

桔梗[二钱],瞿麦柴胡天花粉[各一钱],通草[七分],青皮白芷赤芍药,连翘木通甘草[各五分]。

上剉一剂,水煎细饮,更摩乳房。

【漏芦散】治妇人肥盛,气脉壅滞,乳汁不通,或经络凝滞,乳内胀痛,或作痈肿,将欲成者,此药服之,自然内消,乳汁通行。(此厥阴阳明药加牡蛎尤奇)

漏芦[一两半],蛇退[炙十条],瓜蒌[十枚,急火煅存性,一方用根十枚,切片炒焦]。

上为末,每服二钱,酒调下,仍食猪蹄羹助之。,经验方有牡蛎烧存性。一方只用,牡蛎煅末,酒调下。

【秘传涌泉散】治乳妇气脉壅塞,乳汁不行,及经络凝滞,乳房胀痛,或作痈肿。(此散结通蒸剂也而白丁香宜查)

王不留行,白丁香,漏芦,天花粉,僵蚕穿山甲[火炮黄色各等分一方屋无此味]。

上为末,每服四钱,用猪悬蹄煮汁调下。

【罗氏涌泉散】治气滞少乳。(立斋方无穿山甲,而以猪蹄汁一碗,酒一杯煎服,其用龙骨与气滞何居,意以通中用塞也取义而已)

瞿麦穗,麦门冬[去心],王不留行,龙骨,穿山甲[炮黄各等分]。

上为细末,每服一钱,热酒调下。先食猪悬蹄羹,后服此药,服后以木梳刮左上乳房,三十余下,日三服。忌食姜椒辛辣之物。

【涌泉散】治乳汁不通,不问虚盛,先用木梳频刮乳房,后服药。(涌泉三方,俱有奇药,而此以穿山僵蚕皂角通塞,胡桃芝荐生乳,若肉豆蔻者,其善温胃化食者欤,可与智者生巧)

穿山甲,白僵蚕,肉豆蔻[面包煨熟各四钱],皂角[五钱],胡桃仁[去皮四两],芝麻[炒半斤],

上为细末,每服不拘多少,温酒调下,任意饮之。

【产宝方】治产后乳无汁。(若为乳无汁,须以补气血为主,而此以土瓜根桂心通血脉有冷热不同,全无气血之剂,而甘草一味,又超于法外矣)

土瓜根,漏芦[各三两],通草[四两],甘草[二两]。

上剉碎,以水八升,煎取二升,分温三服,一方加桂心并为末,酒服方寸匕。

【胡桃散】治妇人少乳,及乳汁不行。

核桃仁[去皮十煎个捣烂],穿山甲[为末一钱],

上捣和一处,黄酒调服。

【皂角散】治乳汁不通,及乳结硬疼痛。

皂角[烧粉],蛤粉。

上为末,每服二钱,热酒调下,歌曰:妇人吹乳意如何,皂角烧灰蛤粉和,热酒一杯调八字,须臾核散笑呵呵。

【张氏方】滋益气脉荣卫,行津液。

葵子[炒香],缩砂仁[各等分]。

上为细末,每服二钱,热酒调下。

【杂方】下乳汁。

栝蒌子洗净,炒令香熟,瓦上扣令白色为末,酒调下一钱,合面卧,少时再服。

一方 瓜蒌一枚,熟捣,以白酒一斗,煮取四升,去滓,温饮一升,日三。

一方 土瓜根为末,酒调下一钱,日三服。

一方 京三棱三个,水二碗,煮取一碗,洗之,取汁下为度,妙。(以洗法通气又是一法)

一方 穿三甲洗净一两,灰炒燥为细末,酒调服方寸匕,治产乳无汁,亦治乳结痈肿。已上治乳滞不行之剂。(以下皆补法,而诸法不同,然会其理,则各臻至妙也,试法尤为入门便诀)(按第一方以四物不用熟地,第二方合四君而无白朮更去生地,第三方有黄芪或归,或芎或甘草以至粳糯米羊蹄钟乳,种种变更皆不出于至中至正之道,噫其能复超于法外否)

【加味四物汤】治气血虚,乳汁不通。

当归川芎白芍药[酒炒],生地黄,木通,王不留行,天花粉[各等分]。

上剉一剂,同豮猪蹄傍肉四两,煎汤二盅,入药同服,先将充葱汤频洗乳房。

【玉露散】治产后乳脉不行,身体壮热疼痛,头目昏痛,大便涩滞,此药凉膈,压热下乳。

人参茯苓,当归[各五分],芍药[七分],川芎,桔梗[炒],白芷[各一钱],甘草[五分],

上(口父)咀,水煎,食后服。如热甚大便秘,加黄炒三分。

【当归补血加葱白汤】治产后无乳。(此方亦从补法来,而以葱白引入乳房,尤为快捷方式)

当归[二钱],黄芪[一两],葱白[十根]。

上剉,水煎服。

【通脉散】治女人乳少。

当归,天花粉,木通,牡蛎,穿山甲。

上为细末,用猪蹄汤入酒少许,调服。

【通乳汤】治乳后气血不足,经典衮弱,乳汁涩少。

猪蹄[下节四只],通草[二两],川芎[一两],穿山甲[十四片炒黄],甘草[一钱]。

上用水五升,煮汁饮之,忌生冷,避风寒,夜卧不宜矢盖,更以葱汤频洗乳房。

一方 治乳汁不通。

当归,穿山甲[酥炙各五钱],天花粉,王不留行,甘草[各三钱]。

上为细末,每服三钱,猪蹄汤或热酒调下,其乳即通。

【猪蹄汤】治乳妇气少力衰,脉涩不行,绝乳汁。

猪蹄[一只],通草[四两]。

上将猪蹄净洗,依食治法,次用水一斗,同通草浸煮,得四五升,取汁饮之,末作二料。

【立效散】下乳汁。(全以谷气为主即糯米,又为养阴助乳之大药也)

粳米,糯米[各半合],莴苣子[一合并淘净],生甘草[半两]。

上研细,用水二升,煎取一升,去滓,分三服,立

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