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《济阴纲目》赤白带下门 论带下虚寒宜温补

李氏曰:带下有虚寒带腥臭者,因小水淋沥不已(淋漓不已属虚寒,然亦有虚热者),或已崩中暴下,或产后去血过多,以致阴亏阳竭,荣气不升,经脉凝涩,卫气下陷,精气累滞于下焦,蕴积而成。白滑如涕,下流腥臭者,黄芪建中汤去桂加当归水煎,吞苦楝丸。久不上,脐腹引阴冷痛者,东垣固真丸。虚中有火者,补经固真汤大乌鸡丸常用。气虚四君子汤,血虚四物汤,有火加黄柏,有寒加桂附。寒始因亡血复亡其阳,阳气虚极,带下腥臭,多悲不乐(阳虚故悲不乐),桂附汤。腹痛阴冷者,四物汤加桂附,常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、琥珀调经丸。 

【验案】

(飞霞医案) 韩氏曰:山妻年三十余,十八胎,九犊八夭,会先君松藩难作,贱兄弟皆西奔,妻惊忧过甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆疮,或至封喉,下部虚脱,白带如注,如此四十余日,或时少醒,至欲自缢,自悲不能堪,医或投凉剂解其上,则下部疾愈甚,或投热剂,及以汤药熏蒸其下,则热晕欲绝。四弟还,脉之,始知为亡阳证也。大哭曰:宗嗣未立,几误杀吾嫂。急以盐煮大附子九钱为君(用热远热,此从治也,非具确见者,不能用惜不言脉),制以薄荷防风,佐以姜桂芎归之属,水煎,入井水冷与之,未尽剂,鼾鼻熟睡通宵,觉即能识人,时止一嗣子二女,相抱痛哭,疏戚皆悲,执友赵宪长惊曰:君何术也。弟曰:方书有之,假对假,真对真尔,上乃假热,故以假冷之药从之,下乃真冷,故以真热之药反之,斯上下和而病解矣(有产后下泻,上则口舌喉疮,医以理中丸,用紫雪为衣,服之两病皆愈,亦真对真,假对假之意)。继后,主以女金丹,错综以二三方,不但去其疾,且调治元气。庚午生一子,今应袭也。壬申生一子,去年又患疟疾十三月,亦主以养元气,调生气(元气是先天真气生气是后天谷气),待饮食大进,然后劫以毒药,吐下块物甚多(块物者宿痰也),投以附子汤三钱而愈。不责效旦暮间,其用女金丹,即胜金丸也,得之异人,倍加香附,而视气血之偏者,又加姜黄条芩,倍川芎之属,敢效甚多。予念无子者,往往有之,翻思予得子之难,其苦何如,乃次第录其方并女金丹以济人云。(女金丹即胜金丸,方见求子) (女金丹能令老妇妊娠,方古庵载而赋之)

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