脱囊之病名首见于《疡科心得集》:“脱囊,起始寒热交作,囊红睾丸肿,皮肤湿裂,隔日即黑,间日腐秽,不数日间,其囊尽脱。”
脱囊指因肝经湿热邪毒下注阴囊所致。以急起阴囊红肿,继而溃烂皮脱,睾丸外露甚至脱落为主要表现的痈病类疾病。本病相当于西医学所说的阴囊部特发性坏疽。
诊断依据
1、新起阴囊皮肤红肿掀热剧痛。
2、1~2天后阴囊皮肤紧张湿裂,色紫黑,继而阴囊迅速腐烂,渗流血样污水。
3、全身恶寒,壮热,大便干结,小便黄赤,外周血白细胞计数增多。
鉴别诊断
1、囊痈:虽见阴囊皮肤红肿热痛,但一般不化脓破溃,即使成脓需一周左右,流脓黄稠。
2、绣球风:以阴囊皮肤潮红、起疹、湿润或有渗液,剧烈瘙痒、灼痛为主,局部无明显肿胀,终不溃腐流脓水,全身亦无恶寒发热等症,外周血白细胞计数正常。医学教育网搜集整理
3、血疝:因跌扑或手术所致阴囊肿大,皮色紫暗,胀痛不适,很少化脓,亦不破腐。
辨证论治
1、初期:病初阴囊掀红、剧痛,皮肤裂开,潮湿,甚至紫黑溃烂,渗出血性臭味液体,伴恶寒发热,口干口,苦,舌淡红苔黄腻,脉洪数。清热利湿、解毒散痈。
2、中期:阴囊皮肤红肿溃腐渐脱,疮口渗流血水,睾丸坠痛,红肿界限清楚,恶寒发热,口干口苦,舌质红苔黄,脉略数。扶正托毒。
3、后期:阴囊皮肤不红不肿,微痛,溃面清楚,疮口难愈,神疲乏力,舌红少苔,脉细或缓。益气生血。
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