首页中医外科肛门直肠疾病脱肛正文

脱肛的辨证论治与预防

一、内治法

1、脾虚气陷大便或咳嗽、远行时肛内肿物脱出,轻重不一,色淡红,肛门坠胀;疲乏无力,食欲不振;舌淡苔白,脉弱。

辨证分析:中气不足,脾气不升而下陷,无以摄纳,故见直肠脱出,肛门坠胀;中气不足,则疲乏无力;脾气亏虚,运化无力,则食欲不振;舌淡、苔白、脉弱均为气虚之象。

治法:健脾益气,升提固涩。

方药:补中益气汤加减。

2、湿热下注直肠脱出难纳,肿胀掀红灼热,渗液流滋,肛门胀痛;舌红,苔黄腻,脉滑数。

辨证分析:直肠脱出肛外,久未还纳,感染湿热毒邪,湿热蕴结则脱出物肿胀,掀红灼热,甚则渗流滋水;湿热蕴结,气血不畅则肛门坠胀疼痛;舌红、苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。

治法:清热利湿。

方药:革藓渗湿汤加减。

二、外治法

1、熏洗疗法以苦参汤加石榴皮、枯矾、五倍子,煎水熏洗。

2、敷药疗法五倍子散或马勃散调凡土林外敷肛门。

其他疗法

一、注射疗法

1、直肠粘膜下注射法

将药物(6%一8%明矾溶液)注射到直肠粘膜下层,使分离的直肠粘膜与肌层粘连固定,具体注射方法有直肠粘膜下点状注射和柱状注射两种。

适应证工、Ⅱ度脱肛,以工度脱肛效果最好。

禁忌证宜肠炎、腹泻、肛周炎及持续性腹压增加的疾病。

操作方法取侧卧位或截石位,局部消毒后,将直肠粘膜暴露于肛门外。或在肛门镜下于齿线上ltm开始,环形选择2—3个平面,或纵行选择4—6行,每个平面或每行选择4—6点,各点距离相互交错,每点注药0.2—0.3mL,不要过深刺人叽层,或过浅注人粘膜内。注射总量一般为6一10mL,注射完毕用塔形纱布压迫固定,柱状注射在暴露于肛外的直肠粘膜3、6、9、12点齿线上ltm处的粘膜下层向上作柱状注射,长短视脱出长度而定,每柱药量2—3mL,注射完毕后送回肛内。注射后平卧休息2天,2—3天不能解大便。一般1次注射即可治愈。若疗效不佳,7—10天后再注射1次。

2、直肠周围注射法

适应证Ⅱ、Ⅲ度脱肛。

禁忌证直肠炎,腹泻,肛门直肠周围急性炎症。

操作方法手术的前一天晚上和术前各用千分之一肥皂水灌肠一次,在腰俞穴麻醉或局麻下取截石位或侧卧位,局部和肛内消毒,术者戴无菌手套,用细长腰穿针头和20mL注射器,以距肛缘1.8cm的3、6、9点处为进针点,先在3点或6点刺人约4—6cm时针尖遇到阻力,即达肛提肌,穿过肛提肌即进入骨盆直肠间隙,此时另一手指伸人直肠内,仔细寻摸针尖部位确定针尖在直肠壁外,再将针深入2—3crn,然后缓慢注药4—6mL,务必使药物呈扇形均匀散开。以同样方法在对侧注射。最后在6点处注射,沿直肠后壁进针,刺人4—5cm,后到达直肠后间隙,呈扇形注药4—6mL,三点共注药12—18mL。注射完毕后局部消毒,外盖无菌纱布。卧床休息2—3天,控制不大便3天。术后1—2天可有低热,但不会超过38℃。术后常规配合使用抗生素预防感染。

此外,还有肛门紧缩术和直肠疤痕固定术等。

预防与调摄

一、患脱肛后,应及时治疗,防止发展到严重程度。

二、避免负重远行,积极治疗慢性腹泻、便秘、咳嗽等疾病,防止腹压过度增高。

三、经常进行提肛运动,加强身体锻炼,增强体质

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:

下一篇:脱肛的病因与诊断

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部