一、内治法
1、湿热痰浊瘀结大便带血,血色暗红,或带粘液,便次增多,肛门坠胀,里急后重;舌红,苔黄腻,脉滑数。
辨证分析:湿热痰浊蕴于肠道而不散则发为肿块;热伤血络则大便带血,湿热为患则血色暗红;日久血肉腐败,则渗流脓血粘液;湿热痰浊内积,气血瘀滞,则肛门坠胀,里急后重,便次增多;舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热痰浊内蕴之象。
治法:清热利湿,化痰祛瘀。
方药:槐角地榆丸加白花蛇舌草、半枝莲、天葵、黄药子、桃仁、乳香、没药、土茯苓、苡米等。
2、气滞血瘀肛周肿物隆起,坚硬如石,疼痛拒按。或大便带血,血色暗红,里急后重,大便困难;舌紫暗,脉细涩。
辨证分析:气血瘀滞,加之湿热痰浊内蕴结聚不散,发为肿物;气血痰浊互结,肿物坚硬,疼痛拒按;气血瘀滞,血不循常道,瘀而化热,灼伤血络则大便带血,血色暗红;气血瘀滞,腑气不畅,则里急后重,大便困难;舌紫暗、脉细涩为气血瘀滞之象。
治法:理气活血,破瘀散结。
方药:桃红四物汤合失笑散加白花蛇舌草、半枝莲、天葵、黄药子、土茯苓等。
3、气阴两虚大便难出,或便中带血,肛门坠胀;口干心烦,疲乏无力,面色少华,身体消瘦;舌红,少苔,脉细弱。
辨证分析:病程日久,肿块消耗人体正气,气阴两虚,则大便难出;阴虚火旺,则口干心烦;气血不足,则疲乏无力、面色少华、形体消瘦;舌红、少苔、脉细弱为气阴两虚之象。
治法:益气养阴,清热解毒。
方药:八珍汤合增液汤加半枝莲、蛇舌草、土茯苓、银花、地丁等。
二、外治法
1、肛管癌溃烂时可外敷九华膏或黄连膏。
2、灌肠法败酱草30g,白花蛇舌草30g,水煎浓缩成100—150mL,保留灌肠,每天2次,每次50—60mL。
其他疗法
手术治疗本病一经确诊,应尽早手术。若肿块局限于直肠壁而且只有局部淋巴结转移者,可行根治性切除术。若肿块广泛转移,不能行根治性手术者,可行乙状结肠造瘘术。
预防与调摄
青壮年以上的患者,如经常出现大便带血或排便习惯的改变,应尽早检查,早期诊断,早期治疗,以免延误病情。
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