[通治方]
王连舫:应用化瘀解毒汤加减治疗急性阑尾炎848例,近期治愈775例,治愈率为91.4%,远期治愈率为82.2%,复发率为17.8%。
赤芍12克 败酱草50克 丹皮12克 蒲公英50克 银花50克 木香10克 玄胡10克 当归20克 桃仁10克 地丁30克 大黄10克(后下)
水煎服,每日l剂。
热甚者,去赤芍、当归,加知母15克、石膏10克;呕吐者,加法半夏12克、竹茹12克;腹胀者,加莱菔子15克;腹痛剧烈者,去赤芍、木香,加乳香12克、没药12克、白芍15克。
--《千家妙方》下册
陈实功:排脓散,治肠痈小腹胀痛,脉滑数,里急后重,时时下脓。
水2钟,煎8分,食前服。或为末,每服6~9克,食远蜜汤调下亦可。
--《外科正宗》卷三
[辨证方]
1、寒 证
周连三:总结六十余年的经验,用仲景薏苡附子败酱散治疗怠慢性肠痈,辨其证有寒湿证者屡见速效。
附子30~45克(先煎) 薏米90克 败酱草30克
若腹痛甚,加白芍30克,大剂频服,乃药少性猛、功专力宏,诊治数百例病人,改散为汤,每收捷效。
张××,男,23岁,1965年10月20日就诊。由于饮食不节而诱发腹痛,发热呕吐,继则腹痛转入右下腹,经西医诊断为急性化脓性阑尾炎,先后用抗生素等药物治疗,疼痛持续不解,面色青黄,神采困惫,右少腹持续疼痛,阵发性加剧,畏寒发热,剧痛时四肢冰冷,包块如掌大。薏米90克,炮附子30克(先煎),败酱草30克,嘱其浓煎频服。上方服后疼痛大减,呕吐止。4剂后体温正常,但余留右少腹下包块不消,继以上方服20余剂,包块消失而愈。
--《著名中医学家的学术经验》
2、热 证
陶承熹:败毒至圣散,治大小肠痈。
金银花240克(水10余碗,煎2碗) 当归90克 地榆30克 薏米仁15克(水10余碗,煎2碗)
2汁和匀,分作2服,上午1服,临卧l服。2剂愈。
--《惠直堂经验方》卷三
王建勋:右少腹作痛,腹满拒按,恶食或食入即吐,身倦发热,尿黄便秘,或下利滞垢,带脓带血,舌苔白或腻,脉弦或数。
银花10克 连翘10克 黄连3克 白芍10克 丹皮10克 木香3克 腹皮10克 槟榔10克 熟军l0克
--《北京市老中医经验选编》
3、实 证
张仲景:大黄牡丹汤,治肠痈少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下也。
大黄12克 牡丹3克 桃仁50个 瓜子9克 芒硝6克
上5味,以水1200毫升,煮取200毫升,去滓,纳芒硝,再煎沸,顿服之。有脓当下;如无脓,当下血。
--《金匮要略》卷中
蒲辅周:肠痈验方,杨栗山《伤寒温疫条辨》所载,我用此方治阑尾炎颇有效,先用红藤30克,好黄酒两碗,煎取l碗,午前1次服。午后用紫花地丁30克,好黄酒两碗, 煎取l碗服之,服后痛必渐止为效。然后服末药除根,其方如下:
当归15克 僵蚕6克 蝉衣6克 川大黄3克 蜈蚣3克 老蜘蛛2个(放在瓦上,以酒杯盖住火焙存性) 石碣蚆15克(又名映山红)
共为细末。空心服3克,温酒送下,肿消自愈。
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