赭石小方三用

　赭石，苦，寒，入肝、心二经。《神农本草经》云其“主贼风蛊毒，腹中毒邪气，女子赤沃漏下”。近贤张锡纯氏谓：“赭石色赤，性微凉，能生血兼能凉血，而其质重坠。又善治逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结，用之得当，能建奇功。”“治吐衄之证，当以降胃为主，而降胃之药，实以赭石为最效。”

　妊娠恶阻：妊娠而致胃脘部痞满，呕吐甚剧，不受饮食，甚则饮水即吐。头晕神疲，昏昏欲睡，形体消瘦。舌淡苔白，脉缓滑无力。治宜温胃止呕，镇冲降逆之剂。予半夏15克，生姜8片，茯苓15克(碎)，赭石35克(捣)，2剂。水煎后少服，频服。如服后呕吐，呕吐后仍服。服药2剂，痞满消，呕吐止，水谷得进。后调以膳食，以善其后。

　孕后冲脉之气盛，其气上逆犯胃，致使胃失和降，胃气随冲气上逆，恶心呕吐乃作。药用茯苓之甘淡，甘以助阳，淡渗水湿;半夏、生姜辛开降浊，温中和胃，降逆止呕;赭石者，更有降逆平冲，镇逆止呕之功。冲气降，胃气和，呕吐止，诸症平。方虽小药味平易，实有相得益彰之妙。

　便秘：胁腹胀满，时作嗳气，大便秘结。苔黄略腻，脉弦滑。予莱菔子40克，赭石55克，2剂。赭石留20克轧细末，同莱菔子煎煮，每服(早晚)以药汁冲服10克赭石细末。药尽2剂，大便通，腹胀消，诸症若失。

　证属肝气郁滞，气机不畅，致使胃失和降，通降失调，传导失司，糟粕内停所致。药用赭石以制肝木之横逆，引浮越之相火下行，而胁腹胀满自除;而其重坠之力引胃气下行，直达肠中以通大便。莱菔子辛降，行气消胀，降逆行气，大剂量应用有理气通便之效。二药相伍，肝气得平，胃气得降，大便得通，诸症自除。李时珍云：“升降在物，亦在人也。”此之谓也。

　牙痛：刻下左颊部发热，牙痛，局部有热胀感，心中发热，喜冷饮，大便秘结。舌质红苔黄，脉滑数有力。证属表邪已解，热邪转属阳明，腑有燥结，邪热挟气血循经上扰而致。予石膏40克(碎)，赭石35克(捣)，牛膝30克。3剂，每剂水煎早晚服。药尽2剂，大便通畅，邪热得解，牙痛消失。嘱其第3剂药液可改为2日量服。

　本例患者药用辛、寒之石膏，质重而降，为清阳明胃腑实热之圣药;赭石质重而坠，镇冲降逆，更通燥结;重用牛膝，引其气血下行，并能引浮越之火下行。诸药相伍，实热清，腑实通，邪热祛，牙痛自安。