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通俗伤寒派擅治夹虚伤寒的张景岳

张景岳

张景岳(1563-1640),名介宾,字会卿,景岳是其号。别号通一子,明代会稽山阴人。景岳生平精研《内经》,博览群书,精通天文、历法、兵法、象数、音律、易理等,医学造诸颇深。时在京师医名极盛,求治者盈门。一时有人将他比为仲景与东垣。张景岳治疗外感热病的经验主要反映在《景岳全书》中的《伤寒典》一书中。

景岳是以温补理虚著称的,故其治伤寒,亦重扶正。他据《内经》“邪之所凑,其气必虚”的经义,认为挟虚伤寒最为可畏,若肆意攻邪,邪气未尽而胃气先伤,即不尽脱而元气更虚,邪将更入。他说:“凡临证者但见脉弱无神、耳聋手颤、神倦气怯、畏寒喜暗、言语轻微、颜色青白诸形证不足等侯,便当思顾元气”。他常用理阴煎加柴胡,或加麻黄,治禀质不足,发热身痛,脉数不洪,内无火证的病人。若真阴亏虚不能作汗,则用补阴益气煎、左归饮等;阴盛格阳,真寒假热,则用右归饮等。他说:“余常籍此而存活者,五十年来若千人矣。”可见张景岳在夹虚伤寒的论治上是有独到之处的。

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