白芍

【归经】肝；脾经

【功能主治】养血和营；缓急止痛；敛阴平肝。主月经不调；经行腹痛；崩漏；自汗；盗汗；胁肋脘腹疼痛；四肢挛痛；头痛；眩晕

【用法用量】内服：煎汤，5-12g；或入丸、散。大剂量可用15-30g。

【注意】

虚寒之证不宜单独应用。反藜芦。

1.《本草经集注》："恶石斛、芒硝。畏消石、鳖甲、小蓟。反藜芦。"2.《本草衍义》："血虚寒人，禁此一物。古人有言曰，减芍药以避中寒，诚不可忽。"3.《本草经疏》："白芍药酸寒，凡中寒腹痛，中寒作泄，腹中冷痛，肠胃中觉冷等证忌之。"4.《本草正》："若脾气寒而痞满难化者忌用。"5.《药品化义》："疹子忌之。"6.《得配本草》："脾气虚寒、下痢纯血、产后三者禁用。"

【附方】本品原植物为芍药，芍药一作勺药，《毛诗·郑风》：“赠之以勺药。”李时珍云：“芍药，犹婥约也。婥约，美好貌。”谓其花姿婥约。《庄子·逍遥游》：“淖约如处子。”《韩诗》：“芍药，离草也。”董仲舒云：“芍药一名可离，故将别赠之。”“将离”与此同义。

【各家论述】 1.《本草图经》:"芍药，根亦有赤白二色。崔豹《古今注》云：芍药有二种，有草芍药、木芍药。木者花大而色深，俗呼为牡丹，非也。""古人亦有单服食者安期生服(钅东)法云芍药二种，一者金芍药，二者木芍药。救病用金芍药，色白多脂肉，木芍药色紫瘦多脉。若取审看勿令差错。若欲服饵，采得净刮去皮，以东流水煮百沸，出阴干，停三日，又于木甑内蒸之，上覆以净黄土，一日夜熟，出阴干。"2.《本草别说》："谨按《本经》芍药生丘陵川谷，今出所用者多是人家种植。欲其花叶肥大，必加粪壤，每岁八九月取其根分削，囚利以为药，遂暴干货卖。今淮南真阳尤多，药家见其肥大，而不知香味绝不佳，故入药不可责其效。今考用宜依《本经》所说，川谷丘陵有生者为胜尔。"3.《本草衍义》："芍药全用根，其品亦多须用花红而单叶，山中者为佳。花叶多即根虚。然其根多赤色，其味涩，若或有色白粗肥者益好，(钅余)如经然，血虚寒人禁此一物，古人有言曰减芍药以避中寒，诚不可忽。"理中气。脾虚则中满，实则满自消，治中则心下不痞，泻肝则胁下不痛。善噫者，脾病也，脾健则不噫，肝脾之火上炎，则肺急胀逆喘咳，酸寒收敛，以泻肝补脾，则肺自宁，肺急胀逆喘咳之证自除。凉血补血，则太阳鼽衄自愈。脾虚则目涩，得补则涩除。肝家无火，则肝血自足；阳维病苦寒热，及带脉病苦腹痛满、腰溶溶如坐水中,皆血虚阴不足之候也；肝脾和,阴血旺,则前证自瘳矣。"（《本草经疏》）张隐庵："芍药,气味苦平。风木之邪,伤其中土，致脾络不能从经脉而外行，则腹痛；芍药疏通经脉，则邪气在腹而痛者可治也。心主血，肝藏血；芍药禀木气而治肝，禀火气而治心，故除血痹；除血痹则坚积亦破矣。血痹为病，则身发寒热；坚积为病，则或疝或瘕；芍药能调血中之气，故皆治之。止痛者，止疝瘕之痛也。肝主疏泄，故利小便。益气者，益血中之气也。益气则血亦行矣。"（《本草崇原》）4.论芍药酸收性能4.1成无己："芍药之酸收,敛津液而益荣。""酸,收也,泄也；芍药之酸,收阴气而泄邪气。"（《注解伤寒论》）4.2李东垣："或言古人以酸涩为收,《本经》何以言利小便？曰：芍药能益阴滋湿而停津液,故小便自行,非因通利也。曰：又言缓中何也？曰：损其肝者缓其中,即调血也,故四物汤用芍药。大抵酸涩者为收敛停湿之剂,故主手足太阴经收敛之体,又能治血海而入于九地之下,后至厥阴经。白者色在西方,故补；赤者色在南方,故泻。"（引自《纲目》）4.3贾所学："白芍药微苦能补阴，略酸能收敛。因酸走肝，暂用之生肝。肝性欲散恶敛，又取酸以抑肝。故谓白芍能补复能泻，专行血海，女人调经胎产，男子一切肝病，悉宜用之调和血气。其味苦酸性寒，本非脾经