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春季颈痛治在肝

年后至今,在门诊中,碰到突发颈痛和落枕的病人特别多,成了春季针灸门诊高发的病种之一。仔细琢磨其缘由,气温变化是外在的主要因素,熬夜不注意休息是内在的主要因素。

颈痛和落枕,按常规思路治疗,主要方选桂枝葛根汤、葛根汤这类方剂;针灸以后溪、人中、印堂等经验穴及局部腧穴为主。但今年在碰到几例治疗效果不佳的病例后,开始从经典中思考节气对病证地影响了。

《素问·金匮真言论》云:“东风生于春,病在肝,俞在颈项。”这句话仔细琢磨开来是很有意思的。我国大陆地区,秋冬刮的西北风,春夏刮的东南风。西风肃杀,东风升发。春季应肝,肝主疏泄,主筋。东风刮起来后,会把人的肝气生发起来,在病里状态下,造成肝气旺肝气实的情况偏多。而肝气升发,是向上走的状态。肝又开窍于目,厥阴肝经走巅顶。所以,如果升发太过,会造成诸如脑出血、高血压、眼球震颤、红眼病、爆发性肝炎等。

这些病症,相对来说都是比较严重的一类病症,身体是非常聪明的,诸多的不适其实都是身体自救的一种本能反应。为了防止肝气升发太过,会提前卸掉一部分亢上肝气来自救。而这种自救的核心就是“俞在颈项”。

俞,通“腧”,腧穴的意思,也有输送的意思。形象的比喻一下,这个“俞”的过程,就像农村烧柴火灶。灶中柴火烧得旺的同时,需要有个途径让它把烟、热给排出去,这个途径,就是向上的烟囱。烟囱是一个散热口、反应点。看到炊烟袅袅,就知道是灶中烧火了。这样取类比象的想象一下,这个反应点,就类似于我们所说的腧穴。

那么它的反应点在哪里呢?就在颈项。为什么呢?

从上述整句来看,我们知道,其病因在“风”。伤于风者,上先受之。

这“上”又有哪些风呢?再回过来看颈项部,有三个带“风”的大穴:风府风池翳风。其中,风池、翳风左右各一个,合起来是五个“风”穴。

肝气随东风升发上来,成为肝风,为防止升发太过,其在途经颈项部的时候,会在这几个“风”穴中散掉一部分,这样其上冲的压力就会减弱,也就可以防止造成高血压、脑出血等病症。

然而,事物的矛盾存在对立统一的一面。散邪之处亦可能是藏邪之处,独处藏奸。

如:肝气升发,还需一个助力,那就是肾气充足,因为肾为肝之母。如果肾气亏虚,不能封藏水液,水液随肝气上冲,结于颈项部“风”穴,导致颈椎受湿,气机阻滞。气血不畅,筋不柔顺,清阳不升,则会出现颈部僵硬疼痛、眩晕、耳鸣等病症。

病在肝,治疗也当在肝。以肝为核心,结合其表里络属、别通脏腑、同名经络,再考虑脏腑间的生克乘侮关系进行选方配穴,治疗起来就可以收到很好的效果了。

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