北宋元丰年间（公元1078-1085年），宋神宗赵顼的爱子赵煦（宋哲宗）患了泄痢，虽经御医们的多方治疗，却总不见疗效。身体日渐羸弱，奄奄待毙。正当宋神宗束手无策之际，长公主向他举荐了一位姓钱名乙的郓州郎中。
长公主何以会认识一位乡下郎中？原来，这位公主小时候曾流落民间，在一次讨饭的路上，病倒在郓州街头。幸被串乡行医的钱乙发现，为其免费治疗，方死里逃生。她重返皇宫后，不忘旧恩，曾多次请钱乙进宫养老。可钱乙认为，坐享皇俸，还不如串乡行医的好，既无拘无束，又能为平民百姓解除疾病之苦，故未从命。
钱乙被招进宫后，仔细诊视了赵煦的病情，然后开方配药。御医们原以为这个乡下郎中定会使用参、茸、阿胶等名贵补药，却不料钱先生仅用了黄土三升，加水煮沸后取汁去滓，叫患者趁暖服下。御医见状，有的讥笑，有的惊愕，也有的为钱乙捏了一把冷汗。更出乎他们的意料的是钱乙不仅治好了赵煦的泄痢，而且还拉了御医们一把。
事情是这样的，赵煦服下黄土汤后，顿觉腹内舒服，又经数日调养，居然痊愈。宋神宗得报后，心中一喜一怒。喜的是爱子得救，怒的是御医无用。他更奇怪的是黄土汤何以有如此神效？当下口传圣旨，要在金銮宝殿召见钱乙及御医，打算奖优罚劣。
众人奉旨上殿后，神宗先对钱乙嘉奖数句，接着就问黄土汤治病的道理。钱乙不慌不忙地回答说：“殿下所患，乃走水之疾，以土胜水，故得其平。另外，我进宫时曾查看过前用药方，所用各药，皆合医理，殿下的病已被治去十之八九，我再略加疏导，即已痊愈。”神宗听他回答的合情合理，又谦让不贪，毫无争功诿过之意。龙颜大悦，封其为太医局的医丞（相当于院长）。对众位御医，亦有赏赐。
被召进宫前御医们个个提心吊胆，因为他们深知神宗的脾气，只要钱乙在对答时略进谗言，即可将他们置于死地。可是万万没有想到，正是这个被他们瞧不起的乡下土郎中，在关键时刻帮了他们的大忙。
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