曾经接诊这样一位患者，男性，48岁，经过胸部CT及支气管镜确诊为左肺中心型鳞癌。因为肿瘤长在左肺肺门处，周围和大血管以及气管粘连，失去了手术机会，我们给他制订了放化疗联合以及中医药配合的治疗方案，有效地缓解了咳嗽、咯血的症状，而且延长了生命周期，至今已稳定3年。当然，他在放化疗的过程中同样也出现了恶心、呕吐，但是经过中西医结合治疗，这些毒副作用明显减轻，顺利完成了整个治疗过程。那恶心、呕吐的副作用，是如何缓解的？要回答这个问题，还得先知道放化疗后为什么会产生恶心、呕吐。
超过85%患者放疗一刻钟后会呕吐
大部分化疗药物都能引起不同程度的恶心、呕吐，主要是因为化疗药物除了可直接刺激胃肠道引起呕吐外，还可通过吸收进入血液，通过血液循环作用于大脑内的延髓呕吐中枢引起呕吐，也可刺激大脑中的第四脑室的化学感受器触发带而引起呕吐。放疗，也就是放射治疗，不管是全身照射还是上腹部或全腹部放疗，都是因为放射线刺激了消化道黏膜，而导致了呕吐，超过85%的患者在放疗10分钟～15分钟后出现呕吐。
中医止呕五妙招
除了西药治疗，中医在缓解放化疗后的恶心、呕吐也有自己的优势。这些方法有的在门诊就能完成，有的甚至在家就可完成。
1、生姜咀嚼吞咽止呕
生姜既是食材、调料，也是一味常用的中药，其中一个作用就是降逆止呕，对于放化疗后恶心、呕吐较轻的患者，就可以采取生姜切片，咀嚼吞咽以止呕，该方法简单实用。
2、神阙穴贴敷止呕
将中药姜半夏和生姜研成粉末，用醋调成膏，敷于脐部，每日1次。
3、点按穴位止呕
按压内关穴、足三里穴进行止呕。内关穴是止呕要穴，而足三里穴位于足阳明胃经，恶心、呕吐从中医来讲，关键是胃气上逆，而点按足三里穴可以降逆和胃，从而可以止呕。
4、穴位注射与针刺
取穴内关穴和足三里穴。注射药物胃复安、维生素B6，每穴位0.5毫升～1毫升。也可以直接针刺这两穴，不过需要由针灸医师来操作。
5、辨证服用汤药
根据患者恶心、呕吐的特点以及望闻问切四诊所得的信息，处以不同的方药。举例来讲，胃气不降，以旋覆代赭汤为基础方；脾胃不和，以香砂六君子汤为基础方；中焦虚寒，以理中丸为基础方等。（主任医师 李学）
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