重症肌无力和肉毒中毒症的鉴别

　肉毒中毒症患者表现为进展性肌无力，通常眼外肌和咽喉肌先受累，发展至全身，胃肠道不适突出，无感觉变化，瞳孔变大，反射消失，黏膜变干，常出现红斑。当患者血清注入猫鼠体内后出现症状，则可确立诊断。

    重症肌无力的主要临床表现是骨骼肌无力，本病选择性地累及眼外肌或其他骨骼肌肌群，随着侵犯的部位不同出现不同的症状。这是因为人类各组肌群肌肉乙酰胆碱受体的抗原性各不相同，某些重症肌无力患者若其抗体针对延髓所支配肌肉的乙酰胆碱受体，则临床上表现为延髓肌症状；若针对呼吸肌者则表现为呼吸肌无力症状，依此类推。所以，不同病人肌群受累的选择性是由其免疫学特性决定的。