周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫痪或无力,持续数小时至数周,发作间歇期完全正常。发病机制不清楚,普遍认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关。 根据发作时血清钾浓度之不同,可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型。国外报道周期性麻痹有家族史,为常染色体显性遗传。在我国本病有家族史者极为罕见,以散发性低血钾性周期性麻痹最为多见。低血钾型好发于青壮年,常因饱食、过劳后于夜间发病,四肢无力持续数小时至数天。高血钾、正常血钾型多在10岁前起病、高血钾型常于白天运动后发作,持续时间不超过1小时。正常血钾型常在夜间睡后发作,四肢无力持续大多在10天以上。本病治病简单,效果较好。
目前多认为存在K+在细胞内外转运异常。研究发现患者的肌细胞膜Na+-K+-ATP酶活性增高,促进K+转入细胞内,使细胞内的K+升高,Na+降低,细胞外K+降低,Na+升高。改变了细胞内外离子梯度,使膜电位降低,肌细胞膜处于轻度去极化状态,肌肉兴奋性降低,对刺激的反应性降低。可出现四肢乏力、瘫痪,重症者如不及时治疗可能发生心跳骤停或呼吸肌麻弊而死亡。治疗时以迅速、安全地提高血清钾浓度至正常水平,降低死亡率为目的。
治疗方法
健脾补肾汤药物组成 黄芪15g、山萸肉15g、山药15g、枸杞子12g、巴戟天12g、白术18g、仙灵脾20g、女贞子15g、杜仲15g、桑椹子14g、桑寄生10g、五味子12g、金樱子10g、覆盆子12g。气虚乏力加人参,下肢麻木,蚁样感觉者加:木瓜、伸筋草。心悸多梦,面色白者加酸枣仁、远志。恶心腹胀、纳呆食少加半夏、鸡内金、山楂。若寒甚可加肉桂、干姜、附子。若郁而化热,症见心热溲赤,舌质红苔黄厚加黄柏、知母。
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