低钾型周期性麻痹是甲亢常见的神经肌肉并发症,以反复发作的肢体骨骼肌无力伴有钾代谢异常、低钾血症为临床症状。当血钾低于3.0mmol/L时,容易发生肌麻痹。严重者可出现肢体软瘫、呼吸困难、心律不齐,甚至室扑或室颤而死亡。甲亢本身神经兴奋性增高易激动,当并发低钾型麻痹时由于失去运动能力不但加剧了其焦虑、恐惧等心理,且延长术前准备的时间,增加了患者的经济负担及思想负担。在临床实践中,笔者对此类患者给予一定的健康指导,收到比较满意的效果。
休息指导:提供安静、舒适的环境,将患者置于病床少、病情轻的病室,保持适宜的温度和湿度,通风良好,空气新鲜,避免强光刺激。避免剧烈运动及感染,以免使患者自身应激性增强,致肾上腺素分泌增多,血钾降低。同时应避免寒冷及情绪激动。患者外出时需有人陪同,防止意外事故的发生。
饮食指导:针对甲亢同时合并低钾型周期性麻痹的特点,患者除进食低碘、高蛋白、高维生素饮食除外,还应多吃豆类、水果、红枣、花生、动物内脏等含钾高的食品,此类食物每100g含钾200mg。禁饮浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料,以免引起兴奋。
用药指导:静脉补钾期间,由于钾盐对血管壁有较强的刺激性,患者有抵触情绪,应向患者耐心解释补钾的重要性和必要性。甲亢术前还需口服卢戈氏碘,详细解释服药的剂量以及注意事项,让患者能够口述。
心理指导:甲亢患者本身情绪波动大、易激惹,当合并低钾型周期性麻痹,严重者出现软瘫,失去运动能力。此时患者加焦虑、恐惧,护理人员要告诉患者补钾后预后良好、康复较快并鼓励患者说出自己的顾虑,消除其消极心理状态,帮助其树立信心,积极配合治疗。
咨询电话:010-87876186
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