坐骨神经痛

四、腰骶神经根炎：因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。

另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。

治疗

坐骨神经痛应从以下几个方面进行治疗

一、一般治疗

疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。

二、饮食调养

可常吃以下食物：

1、川断25克，杜仲30克，与1条猪尾共煮，调味服用。

2、桑寄生15克与1个鸡蛋，煲熟服用。

3、老桑枝6克，与500克重的雌鸡共炖，饮汤食用。

三、对症治疗

1、卧床休息：睡硬板床，可坚持做床上体操。特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。

2、药物治疗：解热镇痛药，如布洛芬、双氯酚酸等。维生素B族，短效皮质类固醇激素口服可有利恢复。

3、理疗：在病因未明之前暂不理疗。急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。

以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。开始瘫痪肢体关节的被动运动，伤情稳定后逐步加强功能锻炼，为配合治疗，还可以对患者患侧采取针灸、坐骨神经干封闭，骶管内硬膜外封。

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