震颤麻痹起病隐袭，缓慢进行性加重，以震颤、肌强直及运动徐缓为主要表现。
震颤麻痹多自一侧上肢手部开始，呈节律性搓丸样动作。随病情的进展，震颤麻痹渐波及同侧下肢和对侧上下肢，通常有肢重于下肢，下颌、口唇、舌和头部的震颤多在病程后期出现。震颤麻痹大多数在静止状态时出现，随意活动时减轻，情绪紧张时加剧，入睡后则消失。
震颤麻痹患者的全身肌肉紧张度均增高。四肢因伸屈肌张力增高，致被动伸屈其关节时呈均匀一致的阻抗而称为铅管样强直，如伴有震颤则其阻抗有断续的停顿感，称齿轮样强直。面肌张力增高显得表情呆板呈面具状脸。
震颤麻痹患者运动徐慢，表现为随意运动始动困难、动作缓慢和活动减少。震颤麻痹患者翻身、起立、行走、转弯都显得笨拙缓慢，穿衣、梳头、刷牙等动作难以完成，写字时笔迹颤动或越写越小，称书写过小征。走路缓慢，步伐碎小，脚几乎不能离地，行走失去重心，往往越走越快呈前冲状，不能即时停步，称慌张步态。震颤麻痹患者行走时因姿势反射障碍，缺乏上肢应有的协同运动。
震颤麻痹患者汗液、唾液及皮脂分泌过多，常有顽固性便泌。
震颤麻痹患者的精神症状和智能障碍以情绪不稳、抑郁多见，约15～30%的震颤麻痹患者有智能缺陷，以记忆力尤以近记忆力减退为明显，严重时，震颤麻痹患者表现为痴呆。
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