震颤麻痹的诊断标准有哪些，病史及症状，原发性震颤麻痹病因不明，帕金森征群多与脑动脉硬化、颅脑损伤，CO中毒及抗精神病药物(吩噻嗪类、单胺氧化酶抑制剂、叁环类)中毒有关。多缓慢起病，逐渐加重，主要症状包括震颤、肌张力增高及运动障碍。病史应注意询问有无上述史。
一、病史及症状
原发性震颤麻痹病因不明，帕金森征群多与脑动脉硬化、颅脑损伤，CO中毒及抗精神病药物(吩噻嗪类、单胺氧化酶抑制剂、叁环类)中毒有关。多缓慢起病，逐渐加重，主要症状包括震颤、肌张力增高及运动障碍。病史应注意询问有无上述史。
二、体检发现
1、震颤
最先出现于上肢的远端（手指）逐渐波及下肢。典型的手指节律性震颤呈＂搓丸样动作＂。初期为静止性震颤，晚期可变为经常性。情绪激动时加重，睡眠时停止。
2、强直
肢体伸屈肌张力均增高，呈＂铅管样＂或＂齿轮状＂强直。面肌受累则缺乏表情呈面具状脸。
3、运动障碍
常因肢体及手部肌肉强直而难以完成精细动作，严重时起坐困难、躺下时不能翻身，穿鞋系带扣钮扣均困难，生活不能自理。步态障碍甚为突出，早期表现行走时下肢拖步，上肢不动，随病情进展，步伐逐渐变小变慢，启步艰难，一旦迈步，以极小步伐前冲，越走越快，不能即时停步或转弯，称＂慌张步态＂。
4、个别病人尚可出现言语障碍、反应迟钝等。
三、辅助检查
1、腰穿CSF检查多巴胺代谢产物 香草醛酸含量和5－羟色胺代谢产物5－羟吲哚醋酸含量降低。
2、尿中多巴胺及其代谢产物亦降低。
3、部分病人头颅CT或MRI可见底节区缺血变性改变。
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