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三叉神经痛的面部特征

三叉神经痛是临床上常见的神经科疾病,其疼痛多发于面部,限于三叉神经分布区内,以第2,第3支的发生率最高亦较多见,首发第一支或双侧同时发病者极为罕见。疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最明显。部分病人发作时为了减轻疼痛常以手掌按压或用力揉搓面部,病久而出现皮肤粗糙,眉毛脱落等现象。疼痛同时会有流口水,流泪等伴随症状。

疼痛发作时病人受累的半侧面部可呈痉挛性扭曲,发作终止后有时出现交感神经症候,表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕等。有时出现所谓的三叉神经、面肌痉挛性抽搐、植物神经症。疼痛发作过后,上述症状也随之消失。

病程长、发作频繁者,可出现面部营养障碍性改变,如局部皮肤粗糙,眉毛脱落,结膜充血、水肿、混浊,麻痹性角膜炎,虹膜脱出,白内障,甚至咀嚼肌萎缩。

个别病人可在口角、鼻部出现皮肤疱疹,病人自觉疱疹处有瘙痒及轻度灼痛感,一般可在一周左右自行愈合。此疱疹与病毒疱疹不同。

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