双侧三叉神经痛同时出现者较少见，约占三叉神经痛的3%，常是一侧首先发病，也各有其发作周期，并非同时发作。
三叉神经痛的疼痛多为一侧先发作，或一侧疼痛较重，一侧为轻。疼痛多自一侧的上颌支或下颌支开始，随着病情发展，疼痛范围可逐渐由一支扩散到另一支，甚至三支全部累及。个别两侧者，疼痛一般为分别各自发作，很少两侧同时发作；有两侧同时发病者，亦为罕见病例。
双侧三叉神经痛患者，疼痛的性质、发作时限与周期、“触发点”与诱发因素，基本上与单侧三叉神经痛相同。
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