原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察，可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，而引起疼痛发作。
三叉神经痛是一种原因未明的面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作性的阵发性剧痛。又称原发性三叉神经痛。本症患病率为35.1/10万。
病因未明。有以下几种可能：
1）异常血管，小的脑膜瘤及狭窄的颅骨孔使三叉神经受压。
2）营养三叉神经的动脉硬化。
3）三叉神经节产生异常的痛性放电。
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