三叉神经痛中医诊疗技术

　中成药

　　1．芎菊上清丸

　[适应证]胃火上攻兼风热上扰证。

　2．复方羊角冲剂

　[适应证]肝火上攻证。

　3．元胡止痛胶囊

　适宜技术

　　1．针灸

　[取穴]眼支：攒竹、阳白、鱼腰、太冲。

　上颌支：四白、颧髎、下关、内庭、瞳子髎。

　下颌支：承浆、颊车、听会、合谷、大迎。

　[操作]每次2～3穴，每日1～2次，强刺激。

　2．锋针点刺

　[取穴]主穴取太阳，第1支痛配阳白透鱼腰；第2支痛配四白；第3支痛配下关、承浆；风寒配风池、合谷；肝胃火盛配内庭、阳陵泉；阴虚火旺配照海、三阴交、太冲、太溪。

　[操作]消毒锋针，点刺主穴，进针约 0．2～0．3厘米，起针后立即拔火罐，使出血2～3毫升。配穴用毫针刺，补虚、泻寒加灸法。两天刺一次，3次为一个疗程，疗程间隔3～5天。

　3．水针

　[主穴]下关、合谷、阿是穴。

　[配穴]第1支加太阳、攒竹、阳白等穴；第2支加四白、颧髎、迎香等穴；第3支加颊车、地仓、承浆等穴。

　[药物]醋酸泼尼松龙25毫克，1％普鲁卡因10毫升，维生素B12250微克。

　[操作]常规消毒局部，以5号注射针刺入穴位，待患者有针感后，回抽针管无回血时再注入所配药液0．5毫升，7天治疗一次，3次为一个疗程。

　4．耳穴贴压法

　[取穴]面颊、上颌、额、神门。

　[操作]将王不留行籽用胶布贴压穴位处，每日按压3～5次，每次3～5分钟，3～6天更换一次。

　5．外敷

　(1)外敷方Ⅰ

　[药物组成]蜈蚣一条，地龙10克，蝼蛄 10克，五倍子10克，生胆南星15克，生半夏10克，白附子10克，木香10克。

　[用法]共为细末：每次取适量，用醋调成饼状，敷贴在患侧太阳穴上，纱布敷料覆盖，用胶布固定，每日换药一次。

　(2)外敷方Ⅱ

　[药物组成]生乌头、生南星、白附子各等份。

　[用法]共为细末，加葱白连须一根，生姜5片，切碎捣如泥，和匀，用纱布包好蒸热，敷痛处。

　(3)外敷方Ⅲ

　[药物组成]樟脑10克，细辛10克，薄荷 12克，五加皮15克，全蝎30克，龟板胶30克，当归30克，白芷30克，寻骨风30克，蒲公英45克，紫花地丁45克，川芎45克。

　[用法]除樟脑、龟板胶外，均经炮制，干燥粉碎，取香油500～750克，在锅中烧至滴水成珠时，加入上药，充分搅拌均匀，文火至沸，冷却即成膏状。每丸3克，使用时略加温后压成圆饼状，贴敷患侧，根据受累神经不同，选择不同穴位，3天贴一次。

　(4)白乌膏

　[药物组成]生川乌、生草乌各15克，白芷15克，黄丹100克，香油100克。

　[用法]将上药用香油浸泡24小时，文火炸焦去渣，徐徐倒入黄丹，熬成膏状，然后倒入冷水中浸24小时(去火毒)备用。将膏药少许加热摊在纱布上贴于患处，5天换药一次。