病因
按栓子的来源可分为三类。
1. 心源性风湿性心脏病尤其是二尖瓣狭窄合并心房颤动时,左心房壁血栓脑落是最常见的原因,约占半数以上。细菌性心内膜炎时瓣膜上的炎性赘生物脱落、心肌粳塞或心肌病的附壁血栓、二尖瓣脱垂。心脏粘液瘤和心脏外科手术的合并症等亦常引起。先天性心脏病房室间隔缺损者,来自静脉系统的栓子亦可引起反常栓塞。
2. 非心源性主动脉弓以及其发出的大血管的动脉粥样硬化斑块和附着物脱落,引起的血栓栓塞现象也是引起短暂性脑缺血发作和脑梗塞的较常见的原因。其他较少见的还可有:败血症,尤以肺部感染性脓栓,长骨骨折的脂肪栓子,胸腔手术、人工气胸、气腹或减压病时的气体栓子,癌住栓子;寄生虫虫卵栓子;异物栓子等。
3. 来源不明有些病例虽经仔细检查仍未能发现栓子来源。
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