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脊髓空洞症的分型治疗

脊髓空洞症是一种进展缓慢的脊髓病变。病理特征是脊髓内有空洞形成。主要表现为受损节段的痛觉、温觉消失,肢体瘫痪及营养障碍等。脊髓空洞症的病因目前尚未明确,可能是因先天性脊髓发育异常引起的,也可能继发于其他脊髓病变,如肿瘤中央组织液化的囊性变等,或由机械因素所造成,即脑室内脑脊液的搏动波的不断冲击,导致脊髓中央管逐渐扩大,最终形成空洞。

以下是脊髓空洞症的分型治疗

(1)脾虚肉痿

治法:健脾益髓,养血通络。

处方:党参20克,茯苓15克,白术15克,枳壳15克,

川断15克,羌活15克,当归15克,杓杞子50克,狗脊15克,鸡血藤50克,木瓜15克。

加减:肢麻不仁明显加桂枝地龙;肢软无力加杜仲补骨脂;肢软下坠加升麻柴胡;若伴中枢性疼痛加乳香没药

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

常用成方:补中益气汤、升陷汤、琼玉膏、圣愈汤。

(2)肾虚髓空

治法:益肾填髓,补气活血。

处方:巴戟天15克,淫羊藿15克,菟丝子20克,鹿角胶12克,龟版胶12克,狗脊12克,黄芪30克,枸杞子30克,当归15克,赤芍9克,川芎6克,丹参12克,熟地15克,苁蓉30克,鸡血藤20克,桑寄生15克。

加减:肾虚明显加附子肉桂;脾虚明显加党参、自术;肉萎血亏加桂枝、黄精;血瘀明显加桃仁红花

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

常用成方:地黄饮子、桂附八味丸、振颓汤、益髓汤。

(3)肝肾不足

治法:滋补肝肾,添精益髓。

处方:熟地20克,龟版20克,白芍15克,枸杞子15克,当归1O克,鸡血藤10克,苁蓉10克,菟丝子10克,麦冬10克,五味子10克,牛膝10克,桂枝6克,桑寄生10克占加减:肢颤抖动加羚羊角、双钩藤全蝎;下肢挛急加僵蚕、地龙;兼肾阳不足加巴戟天、仙灵脾、补骨脂。

常用成方:虎潜丸、一贯煎、六味地黄丸

疗效:按上述辩证分型,共治疗144例,其中显效68例,好转51例,无效25例,总有效率为82.6%。

咨询电话:010-87876186

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