脊髓空洞症是一种慢性进行性的脊髓变性病,多在青年期起病,起病隐袭,进展缓慢,临床表现为特征性的节段性、分离性感觉障碍。
脊髓空洞症进展缓慢,尚有部分病例有数年静止期,如临床症状较轻,可行保守治疗,即采用一般支持疗法,如B族维生素及其他神经营养药物的应用,防止外伤、烫伤等。并进行理疗、体疗,防止或延迟关节挛缩及肌肉萎缩。并可应用深部X线及放射性同位素碘疗法,但疗效不肯定。如空洞较大,有椎管阻塞,症状较重可行手术治疗。采用脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术,空洞-腹膜腔分流术,或终丝移行切断术。如合并有寰枕部畸形者作后颅窝减压术。
脊髓空洞症的治疗也可采用神经营养药物.过去曾试用放射治疗。疗效皆不确切。鉴于本病人缓慢进展性,以及常合并环枕部畸形从小脑扁桃体下疝畸形.而且这些又被认为与病出有关。因此明确诊断后趋向了采取手术治疗。但目前尚缺乏公认的统一的手术方式。手术的长期效果仍需要通过较大量病例的实践与较长时期的观察。手术的理论依据是:1.进行颅颈交界区域减压.并处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,预防病变发展与恶化。2.作空洞切开分流术。使空洞缩小,解除内在压迫以缓解症状。
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