颈内动脉系统的短暂脑缺血发作典型地表现为对侧肢体和(或)面部的无力、瘫痪、笨拙、麻刺、感觉异常或感觉缺失、构音障碍、同侧单眼失明或对侧视野的同向偏盲。供应语言半球(多数人为左大脑)的颈内动脉系统短暂脑缺血发作可出现失语。
推动脉或基底动脉分枝短暂脑缺血发作为脑干一侧受累的表现,突起眩晕、一侧面部和对侧身体的麻刺感、复视、嘶哑、吞咽困难等。基底动脉短暂脑缺血发作表现脑干双侧受累,突起眩晕、面或口周麻刺感、双侧肢体或身体的感觉症状、单侧或双侧同向视野的视力丧失。共济失调、复视、构音障碍、吞咽困难也为常见症状。每次持续时间短(5~30分),可一日数次。
部分病人既有颈内动脉系统,又有椎-基底动脉系统的短暂脑缺血发作。
短暂脑缺血发作见于中年以上人,表现为局部脑功能的突然缺失。一般在2分钟不到的时间达顶峰。多数在几分钟至1刻钟内恢复,不后遗重要功能缺陷。通常无意识障碍。病程非进行性,症状不会从身体一处扩散至另一处。也不会是仅只数秒的瞬间发作。
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