首先，介绍这四味药，以避免心急的读者找半天：肉豆蔻（煨）、补骨脂（盐炒）、五味子（醋制）、吴茱萸（制）、大枣（去核）。作用是温肾暖脾，涩肠止泻，补充焦元阳。通癸水，保戊土，散虚寒，固真阴。主要用于治疗命门火衰、脾肾虚寒、纳差便溏、五更泄泻或产后泄泻、肚腹作痛等疾病。
一般来说，古人都比较文艺范，说话做事容易出现一些比现实要好的现象，就是比较喜欢修饰。这是可以理解的，谁让那时候的人都比较有文化呢？在传统的中药方剂中，被称为神的有一些。四神丸就是其中之一。药物的成分如上所述。
过去，我跟随一老师学习如何治疗肾病。他是大牛，病人超级多那种。当然，人家效果也很好。他喜欢用四神丸，这是上面几味药。有些肾病患者容易出现脾肾虚寒的现象。其辨证标准也很简单，就是有五更泻，加上脉象舌苔一起判断。
“五更泄”是一个非常有趣的词，在中医学生心目中有着至高的地位。五更泄，又称鸡鸣泄、肾泄。病因是肾阳不足、命门火衰、阴寒内盛所致。教科书上说，脾肾阳虚者，胃关不固，隐痛而作，肠鸣即泻，又称“五更泄”和“鸡鸣排”；泻后腑气通则安，肾亏则腰膝酸冷；脘腹畏寒，形寒肢冷，四肢不温；肾阳虚衰，命门火衰，温煦无力，小便清长，夜间尿频；舌质淡、舌肥胖、有齿印、脉沉细无力、均为脾肾阳虚之征。
四神丸是用来治疗五更泻的专门药方。效果很好。如果我们能治疗五更泻，当然就能治疗蛋白尿和脾肾阳虚引起的肾脏疾病。
我的老师经常说，好汉挡不住三泡稀。也就是说，即使是一个非常强壮的人，每天天不亮或者鸡叫就拉大便两三次，肯定身体不好。现在来说，四神丸最长用于慢性结肠炎，过敏性结肠炎，肠结核之久泻或五更泄泻属于脾肾虚寒，尤以肾阳虚为著者。
有人想个办法，我觉得不错。就是把四神丸按照一定比例，研成末，弄到鞋垫里，效果也不错，不妨试试！
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