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四肢冰凉就是肾虚吗?

40岁刚出头的邓女士四肢冰凉近3年,天气稍稍转凉,就会出现手足不温,特别是冬天,不仅手脚发凉,而且小腿都是冰凉的,晚上睡觉时,别人的手脚很早就暖和了,但她睡到半夜还是冰凉冰凉的。最近1个月,她除了四肢冰凉外,还伴头昏耳鸣,腰酸腿软,全身疲乏的症状,咳嗽或用力时还会遗尿。经过西医检查,未发现明确的疾病。随看中医诊断为肾阳虚,经服补肾阳为主的汤药1个月后,症状大减,继以桂附地黄丸连续服用3个月,她四肢冰凉和头昏耳鸣的症状消失。

四肢冰冷可能是阳虚:四肢冰凉是一种自觉症状,中医术语称之为四末不温。首先最多见于阳虚患者,如邓女士是肾阳虚,然而还有脾阳虚、心阳虚,一般来说,肾阳虚表现为四肢冰凉,尤其以两足为甚,同时腰膝怕冷,小便清长或夜尿频多、头晕目眩、精神委靡、面色黧黑、性欲减退、女性宫寒不孕,或尿少水肿、舌淡而胖。脾阳虚表现为四肢发冷的同时,会有腹部怕冷为主,伴消化不良,纳食不香,腹部胀闷,泻下清稀等。心阳虚表现为四肢冰凉,心慌气短,心胸憋闷作痛,面色晦暗、虚浮,或下肢水肿。

四肢冰凉还可有多种情况可以是阳虚,可以是血虚,还可以是气机不畅。而阳虚不单单是肾阳虚,还可以是脾阳虚、心阳虚。所以,如果你手脚总是冰凉的,不可全部归责于肾虚,应该根据各类型的特点,还是中医所强调的辨证论治进行正确的治疗,否则就会出现吃药不讨好,轻则无功而返,重则还会加重病情的不良后果。

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