小冯在拍卖行工作，都35岁了，还没有孩子，自己着急，父母更着急，赶紧去医院做检查，检查结果显示，精子数量少，而且存活率低。小伙子185厘米，大高个，自己觉得没有明显的不舒服，因为工作没有规律，稍微有些疲劳，性欲不太强，时有腰痛，比较怕热，手心足心出汗，舌质红，舌根部有薄黄腻的苔，脉搏稍微快一些。从整体辨证来看，属于肾阴虚兼湿热，治疗应该以滋补肾阴为主，兼以清利湿热，方剂选用知柏地黄汤(知母10克，黄柏10克，生地黄15克，丹皮10克，山药10克，山茱萸10克，茯苓15克，泽泻15克）合五子衍宗丸（枸杞子1 5克，菟丝子15克，覆盆子15克，五味子10克，车前子15克）加淮牛膝15克，女贞子15克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次温服。坚持治疗3个多月，复查精液正常，停药2个月后，其妻子怀孕。
男性的不育主要是肾的问题，因为肾有一个重要的功能是主性与生殖，所以凡是性与生殖的问题，其根源都是肾虚，治疗当然以补肾为主。上面的病例属于肾阴虚兼有湿热，选用了知柏地黄丸合五子衍宗丸。知柏地黄丸是在滋补肾阴的名方六味地黄丸的基础上加了知母和黄柏两味药组成的，在滋补肾阴的同时，兼有清利湿热的功效，适用于肾阴虚兼有湿热者，就是病人在有肾阴虚表现的同时兼舌苔薄黄腻的时候可以选用。五子衍宗丸也是补肾的名方，因为这个方是由五味药名中都带有“子”的药组成的，故名“五子”，衍宗即繁衍宗族的意思，五子衍宗丸是治疗不育的常用方。淮牛膝和女贞子同用，可以提高精子质量。当然，也可以选用同名的中成药知柏地黄丸和五子衍宗丸，两种药一块用，按照说明书服用就可以。
如果病人在不育的同时，还有性欲低下、阳痿早泄、腰膝酸软冷痛、全身怕冷、四肢不温、面色苍白、神疲乏力、阴部湿冷、小便清长、舌质淡苔白、脉沉细无力等症状，同时精液稀薄清冷，精液化验精子数量少，活动能力差，就属于肾阳虚了，治疗需要温肾壮阳，生精助育，方剂可以选用生精种子汤加减，具体药物如下：淫洋藿15克，续断15克，巴戟天15克，何首乌15克，枸杞子15克，覆盆子15克，五味子10克，车前子15克，桑葚子15克，炙黄芪15克，当归12克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次温服。也可以选用中成药右归丸和五子衍宗丸，两种药一块服用，按照说明书服用就行。
男性不育除了治疗，预防很重要。
1、男孩要预防腮腺炎，因为腮腺炎会损伤睾丸，影响精子的生成，导致不育。
2、成年男性要防止性传播疾病，许多性病都是导致不育的原因。
3、远离放射性物质，一定要按照操作规程和防护方法作业，最好能脱离这种工作环境半年后再生育。
4、尽量避免能使睾丸温度升高的因素，如长时间的泡温泉、泡热水澡、高温作业、穿紧身牛仔裤等。
5、改变不良生活习惯，戒除烟酒等，饮食尽量清淡而富于营养。
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