健忘，古代医家的著作上又称“善忘”、“喜忘”、 “多忘”。这是指中老年人记忆力明显减退，遇事易忘的一种病症。一般来说，常由肾亏、脾弱、心虚所致。由于肾为人身之根本，且藏精、主骨、生髓，故把健忘也归于肾虚病证的范畴。
病因病机
1、心肾不交
大病之后，身体虚弱，亦可因起居失节，阴精暗耗，肾阴不上交于心，心火亦不下交于肾。如《辨证录》说： “肾水资于心，则智慧生生不息，心火资于肾，则智慧亦生生无穷……两不相交，则势必致而相忘矣。”心肾不交，心之神明不能下通于肾，肾之精华不能上达于脑，致脑海空虚，而遇事善忘；阴虚火旺，上扰神明，下动精室，故心烦失眠，时有健忘，头晕耳鸣。
2、元神不充
年老脏腑早衰，心肾不足，神明失聪。人之神宅于心，而心之精依赖于肾；脑为元神之府、精髓之海，若神明失聪，精髓失养，则必善忘。肾主藏精，主骨生髓，髓通于脑。或为禀赋不足，或为重病大病之后，肾精亏乏，不能上充脑海以充养骨髓，故见腰膝酸软，骨软痿弱，步履维艰，恍惚健忘，精神呆滞。
3、心脾亏损
思虑过度，劳心劳神，心脾亏损，心主神志，脾志为思，久则损肾，而成健忘。
4、痰瘀痹阻
肝郁化火，肾阴被灼，炼液生痰；或者喜食肥甘，聚湿生痰，以致痰浊上蒙而多健忘。亦因瘀血内结，与痰交阻，伤及心肾，心神不宁，令人喜忘。
证候表现
1、肾气阴两虚证
主要表现：遇事善忘，腰腿酸软，记忆模糊，失认失算，头晕耳鸣，手足心热，心烦失眠，舌红苔少，脉细数。
2、肾精亏虚证
主要表现：恍惚健忘，神疲体倦，失认失算，精神呆滞，须发早白，牙齿松动，毛发脱落，腰膝酸软，骨软痿弱，步履维艰，舌淡苔少，脉沉细。
治疗方法
一、辨证治疗
1、肾气阴两虚证
治法：补肾益气，滋阴养神。
方药：七福饮。
熟地20克，当归15克，西洋参10克，白术15克，远志10克，杏仁10克，天冬10克，麦冬10克，杜仲15克，怀牛膝10克，黄柏10克，龟甲20克，炙甘草10克。水煎服，每日1剂，日服2次。
2、肾精亏虚证
治法：补肾益髓，填精养神。
方药：河车大造丸加减。
紫河车10克，熟地黄20克，天冬10克，麦冬10克，杜仲15克，鹿茸15克，怀山药30克，黄精15克，白术15克，怀牛膝15克，黄柏15克，丹参30克，龟甲15克。水煎服，每日1剂，日服2次。
二、其他治法
1、中成药
河车大造丸，口服，每次1丸，每日2次，淡盐开水送服。
金匮肾气丸，口服，每次1丸，每日2次，淡盐开水送服。
六味地黄丸，口服，每次1丸，每日2次，淡盐开水送服。
参茸地黄丸，口服，每次1丸，每日2次，淡盐开水送服。
2、针灸
体针
操作：以补法为主，每日或隔日1次，每次留针15-20分钟，10次为1疗程。可以加温和灸，每穴施灸2分钟，每日1次，10天为l疗程。
穴位：肺、肾、内分泌、肾上腺、肝、脾。
操作：每次取2-3穴，双耳均选。以王不留行籽贴压，敷贴好后宜用拇、食指反复按压至耳郭潮红充血。并嘱患者每日自行按压3-4次，3天换贴1次，一般3-5次为1疗程。
3、验方
滋肾健脑方：
女贞子15克，旱莲草15克，五味子10克，乌梅肉30克，金樱子15克，西洋参10克，核桃15克，远志10克，巴戟天20克。每日1剂，分2次煎服。10日为1个疗程，一般服1～2个疗程。
强肾益脑方：
生熟地各15克，丹皮10克，泽泻10克，茯苓10克，山萸肉10克，怀山药12克，鹿茸5克，黄柏6克，知母12克，淫羊藿15克，黄精15克，玉竹15克。每日1剂，分2次煎服。10日为1个疗程，一般服1～2个疗程。
五子养精补脑方：
五味子10克，菟丝子20克，覆盆子15克，枸杞子15克，沙苑子10克，补骨脂10克，当归15克，鹿茸10克，黄芪30克，丹参15克。每日1剂，分2次煎服。
补肾明脑方：
核桃15克，肉桂6克，熟地30克，补骨脂15克，制何首乌30克，五味子10克，鹿茸10克，肉苁蓉20克，石菖蒲10克。每日1剂，分2次煎服。
4、食疗
莲核参芪百圆粥：
西洋参10克，黄芪15克，核桃15克，龙眼肉15克，莲子、枸杞子、百合、粳米各30克，同煮粥，每日早、晚各服1次。
归杜圆杞杏芝饮：
当归身10克，杜仲15克，桂圆肉30克，枸杞子10克，甜杏仁10克，红枣10枚，灵芝10克，水煎。每日早、晚各服1次。
参芪怀杞枣椹汤：
西洋参10克，黄芪15克，枸杞子10克，桑椹15克，红枣10克，怀山药30克，排骨300克，一起炖汤喝，每日1次。
芝杞豆莲苡枣粥：
黑芝麻15克，高丽参10克，枸杞子15克，黑豆15克，莲子15克，薏苡仁30克，粳米100克，红枣10枚，每日熬粥食之，每日1次。
杜杞养肾护脑粥：
生地10克，黄精10克，黄芪15克，杜仲15克，枸杞子10克，黑芝麻10克，莲子15克，粳米30克。先将七味中药水煎去渣取汁，用药汁煮粳米粥食之。每日1次。
怡脑参杞百果粥：
怀山药30克，西洋参10克，枸杞子15克，百合10克，黄精15克，腰果仁25克，粳米200克，冰糖适量。将怀山药、西洋参、黄精、枸杞子、腰果仁、百合、粳米、冰糖同放锅内，加水500毫升，用文火煮至粥熟即可。每晚睡前
1小时空腹温热食用。
同形八福滋补粥：
净猪脑100克，净猪肝100克，净猪肾100克，枸杞子10克，杜仲15克，黄芪15克，西洋参10克，陈皮5克，粳米250克，九者同煮为粥。每日1次，空腹食用。
预防与护理
1、健忘在临床上常表现在神经衰弱、脑动脉硬化等疾病中。健忘在这些疾病中，可以作为主要症状出现，也可以作为次要症状出现，故治疗这些疾病极为重要，可预防健忘的发生。
2、健忘除了表现在不少病症中，反映人体的病理变化以外，尚有不少情况表现在生理性功能减退中，这种情况应该予以区别。特别是在老年人中，尤其要注意这种变化。当然，防止早衰也是控制和减缓健忘症状出现的一个重要手段。
3、清代著名医家张石顽在《张氏医通·健忘》中指出： “因病而健忘者，精血亏少，或为痰饮、瘀血所致，是可以药治之。若生平健忘……岂药不所能疗乎？”这说明了对健忘的治疗。使用药物以后，注意清心养神，保持精神上的愉快，生活要有一定的节奏，平时注意不要过度疲劳，保持充足的睡眠，食欲有节，这是非常重要的。龚廷贤在《寿世保元》中说得好： “当以幽闲之处，安乐之中，使其绝予忧虑，远其六欲七情，如此渐安矣。”
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