五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟;五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。
小儿1岁可以站立,1岁半会走路,如果2~3岁还不能站立、行走,为立迟、行迟;生下来就没有头发或头发很少,随着年龄增长头发仍然稀疏难长的,为发迟;小儿出生后5~10个月开始长乳牙,20~30个月出齐20颗乳牙,6~7岁开始换恒齿,12~15岁长满28颗恒齿,牙齿届时未出或出不齐者为齿迟;1~2岁还不会说话为语迟。
小儿周岁前后头项软弱下垂,无力抬头者为头项软;口软唇薄,咀嚼无力,常流清涎者为口软;手软下垂,不能握举者为手软;2~3岁还不能站立、行走为足软;肌肉松软无力者为肌肉软。
五迟、五软是小儿生长发育障碍,也是典型的肾虚病症。因为肾主生长发育,人的正常生长发育过程是由肾主宰的。肾虚影响生长发育过程,在小儿表现为五迟、五软。小儿肾虚的原因主要是先天不足,就是父母的身体虚弱,在肾虚的时候怀孕,或者是怀孕后生病、吃药等损伤了胎儿,或者是早产、难产伤及胎儿等,导致小儿先天肾虚。也有因出生后大病、或喂养不当,营养失调而伤肾的。
小儿五迟、五软的治法以补肾为主,方剂可以选用六味地黄汤加味,具体的药物及剂量如下:熟地黄10克,山茱萸6克,山药6克,泽泻6克,丹皮6克,茯苓6克,鹿茸粉3克(冲服),五加皮10克。每天1剂,水煎取300毫升,分3次于饭前1小时温服。
加减方法:齿迟突出者,加紫河车6克,制何首乌6克,生龙骨10克(先煎),生牡蛎10克(先煎);立迟、行迟明显者,加淮牛膝6克,杜仲6克,桑寄生6克;头项软突出者,加枸杞子6克,菟丝子6克,巴戟天6克,葛根6克。
通过服汤药病情缓解,或者较轻的患者,也可以用中成药调理,常用的中成药有:
金刚丸,每次3克,每天3次,淡盐水送服。
归肾丸,每次3克,每天3次,淡盐水送服。
五迟、五软的原因有先天和后天两种。先天因素主要是父母的原因,结婚前要做婚前检查,怀孕前要做孕前体检,要保持良好的身体状态,在身体健康,肾气充盛的时候怀孕,怀孕期间要做孕期体检,生产前要做产前检查,怀孕期间保证充足而合理的营养,保持心情愉快,尽量少用药物,尽量避免噪音、空气、电磁等污染。孩子出生后,应尽量母乳喂养,及时添加辅食,保证足够的营养;按时接种各种疫苗,预防传染病的发生;积极治疗各种疾病,保持良好的体质状态。
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