中医认为，肾虚主要有肾阴虚、肾阳虚，肾精亏虚、肾气虚四种。临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚，它们都是肾虚的一部分，代表了某一种证型，那么如何区分肾阴虚和肾阳虚呢？
打个比喻吧，如果把肾阴虚说成足物质上的缺乏，那么肾阳虚就是功能上的亏乏。
物质上的缺乏表现为腰膝酸软、头发晕、五心烦热、失眠、心烦，年轻人会出现早泄、遗精；女性会造成月经的周期延长或缩短，月经最的减少，白带的减少，色质发黄；老年人则容易脱发或发白得比较早，容易耳鸣、耳聋，牙齿松动，眼花得比较早一些，这些都是肾阴虚的症状。肾阴虚一般在中青年人群发生比较多。
再说肾阳虚。肾阳虚其实就是肾阴虚的一种外在的表现，如果我们体内的物质充足、丰富，那么我们外在的表现就很正常，可以正常地进行性生活，正常地繁衍后代，运动系统、生殖系统、内分泌系统、心血管系统都很正常。但如果物质基础不充分、减少，那么外在的表现肯定会出现异常的情况。所以说肾阳虚有一些症状和肾阴虚是有共性的，比如说腰膝酸软，四肢乏力，但是肾阳虚更体现是功能性的下降，即出现的四肢不温，也就是手脚发凉，面色容易有一些黄白，畏寒怕冷，如果是中青年则出现性欲减退、阳痿，并感觉到经常有一种神气疲惫的感觉。老年人则会出现腿部浮肿，按之凹陷不起，严重的会腹部胀满、全身肿胀、心悸咳喘。
正因为二者存在差别，所以在补肾的时候要区别对待，但是也不能截然分开。在临床上经常遇到这样的病人，一直追问：“我究竟是肾阴虚还是肾阳虚？”其实，不论是肾阴虚、肾阳虚，如果亏乏到了一定程度了，就是阴损及阳，阳损及明，肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状，所以我们在补肾阳的时候，一定要补肾阴，而且要阴中求阳，在补肾阴的时候也不是一味地只用补肾阴的药物六味地黄之类，而是要阴阳兼顾。
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