智齿就是第三磨牙,也就是第三棵臼齿,它位于牙列的最后面,通常在18-25岁时才萌出,所以称为智齿。
随着人类食物的精细化,咬东西勿需太费力,颌骨慢慢退化,逐渐变小,因此就没有足够位置让智齿萌出,智齿就容易出现萌出不全或阻生。
此时智齿牙冠部分被牙龈覆盖,在牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋,称为龈袋。
龈袋内容易积有食物碎屑和细菌,散般刷牙、漱口时难以清洗干净;而冠部牙跟易因咀嚼食物引起局部损伤,形成溃疡。
当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,便可引起牙冠周围组织炎症,即智齿冠周炎。
冠周炎发病时,初期仅有轻微不适症状。可出现智齿区胀痛。不敢咬东西,患者自服消炎药后通常能缓解症状,因此患者常不予重视。但每逢身体疲劳,如学生考试等。
紧张的脑力私体力支出使全身抵抗力下降,智齿周围的炎症就趁势发作。
冠周炎发病较严重时,可引起局部组织的剧烈疼痛,并放射到同侧头面部,夜间常因疼痛而惊醒,影响了患者的休息,更不利于疾病的治疗。
患者对镜自检时可发现牙列最后的黏膜红肿,同时一摸很痛,有时一挤压还可看见跟袋内黄色的脓液溢出。这时应尽早就诊。
通常发现患者由于工作繁忙等原因忽视了应时的治疗,使炎症未能得到及时的控制。炎症常侵及附近的咀嚼肌,咀嚼肌因炎症刺激可发生反射性痉挛,致使患者张口受限,甚至"牙关紧闭"。
此时后者就紧张了,求助医生,这时抗炎治疗应该是有效的。
如果患者仍延误就医,或是全身抵抗力较差的时候,炎症扩散,引起颌间间隙感染,出现面部肿胀等情况;若间隙感染未能及时予以控制,可以出现多作隙的感染。
间隙感染长时间未能治愈,则可能引起颌骨的骨髓炎,那时就需要开刀治疗了。智齿冠周炎可扩散到面颊部,在皮下形成脓肿脓肿成熟后表面溃破形成面颊瘘。
在一张光亮的脸上出现了一个反复流脓的暗红色的软组织增生物,这对于爱美的年轻人来说,简直是无法忍受。
但是也往往是年轻人,自恃身强体壮抵抗力好,冠周炎发作不及时就诊,结果使炎症扩散,最后在脸上留下疤痕。
更严重的是,智齿冠周炎伴有全身各种症状,如发热、寒战、便秘、全身不适等。若炎症不能及时控制,细菌毒力太强,可全身扩散,造成败血症或毒血症,甚至引起生命危险。
因此奉劝发过冠周炎的朋友,炎症消退后及早拔除患牙,不要“好了伤疤忘了疼”,否则必将自寻苦吃。
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