1.药物治疗:
(1)全身治疗:
①抗生素治疗:选用有效足量的抗生素对本病的治疗尤为重要。疖肿早期,炎症浸润比较局限,全身症状轻微者,可口服增效联磺片、螺旋霉素、甲硝唑片或用其它抗生素。
唇痈或疖肿周围有明显炎症浸润,全身症状明显者,可用青霉素800万U静滴;同时配甲硝唑250m1静滴,每日1次,效果更佳。由于目前抗药菌株的增多,广谱青霉素类抗菌效果呈上升趋势,因此也可选用氨苄青霉素静点或肌注。先锋霉素族对耐药化脓球菌所致的严重感染具有较强作用。常用先锋霉素6.Og静滴,每日1次。伴有海绵窦血栓性静脉炎时,应加用尿激酶或肝素。在治疗中还应根据药敏结果选用针对性强的抗生素。
②支持疗法:补充必需的高蛋白、维生素及液体,必要时可少量多次输血,以增加机体的抗感染能力。如有代谢障碍(糖尿病等)应予纠正。
③对已并发颅内并发症的患者,应严密观察病情,及时抢救处理。
(2)局部治疗:
①碘酊涂布:疖肿初起时以2%碘酊涂敷患处—般可消肿,禁忌挑、捏、切及热敷,以免感染扩散。脓头明显局限时,可用镊子夹出脓栓并涂以碘酊。
②药物湿敷:用高渗药或抗菌药物局部湿敷可以达到杀菌和拔脓的作用。临床上常用的药物有1%大蒜液、50%硫酸镁、1Oqo盐水、1010杆菌肽等沾湿小块纱布,置于患处,每隔1~2小时更换—次,待脓头出现,用镊子轻轻夹出脓栓及腐肉,经此处理后,约1~2周可恢复正常。
2.手术治疗:颜面疖痈早期严禁使用热敷和按—般原则进行切开引流,只有在感染十分局限,已形成明显的皮下脓肿而又久不溃破时,方可在尽可能小的损伤条件下,切开脓肿表面皮肤,以助引流。
3.其他疗法:物理治疗。可采用超短波治疗或磁疗、激光等,每次20—30分钟,每日1次,可有助于炎症消散。
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