所有病例均在鼻腔插管全麻下进行,骨折文献的暴露至少通过二个切口:半冠状切口和上颌前庭沟切口,有14例在此基础上作睑板切口。科学手术方法简叙如下:半冠状切口自发际后3cm顶部中线经耳屏前止于耳垂水平,翻起皮瓣,在颧弓上3cm处切开颞深筋膜浅层,在其深面分离暴露颧弓、颧额缝及眶外侧壁。经睑板切口在睑板及结膜交界处切开,在眶隔前分离并暴露眶下缘及眶底,探查眶底是否有缺损。上颌前庭沟切口在同侧上颌前庭沟作切口,切开粘膜至骨面,分离至颧颌缝。骨折文献暴露后进行复位,复位时要注意从多个角度综合检查对位的情况,然后采用小型钛板固定,至少在颧额缝和颧颌缝处分别置一块夹板,如骨折文献仍不稳定、有其它部位骨折文献或粉碎性骨折文献,则再根据情况增加钛板固定,本组病例中使用2块小型钛板19例,3块10例,4块3例。
科学手术后在冠状切口处置皮片引流,术后24~48h后拔除,面部加压包扎。
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