(1)本病起病急骤，且少自觉症状，多于晨起洗漱时或进食时突然发现或被人发现，l～2天可达高峰。
(2)面瘫的临床症状表现为一侧面部所有表隋肌瘫痪，无表情或表情怪异，患侧口角下垂、鼻唇沟变浅或消失，健侧向上歪斜、上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合，故发生饮水漏水，不能鼓腮、吹气等功能障碍。睑裂扩大，闭合不全，露出结膜，用力紧闭时，则眼球转向外上方。前额皱纹消失，皱额和蹙眉不能，是周围性面瘫的重要临床表现，也是鉴别中枢陛面瘫的主要依据。由于唇、颊肌瘫痪，食物常易滞留于患侧颊龈沟内，而出现口腔气味酸臭，且时有咬伤患侧下唇和颊黏膜的情况发生。茎乳孔区有自发陛疼痛及压痛。
(3)由于病损波及部位的不同，其临床附加症状亦不同：病损自茎乳孔向近端波及鼓索神经时，可出现舌前213味觉障碍；涉及镫骨肌支时，可有听觉过敏；若面神经膝状神经节受带状疱疹病毒感染时，除上述所有症状外，还可见外耳道疼痛或听觉迟钝。
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