错颌畸形是指牙齿的排列位置和咬合关系的异常。
常见的错颌畸形可以分为:个别牙齿错位:一颗或多颗牙齿在牙列中的位置不正,如牙齿倾斜、歪倒、扭转等。
牙列形态和牙齿排列异常:如牙弓过窄,牙齿排列拥挤等。
上下牙弓之间咬合关系异常:常见的有反颌(俗称“地包天”),上牙前突(俗称“龇牙”),前牙开颌(上下牙不能咬合接触),深覆合(上下牙咬合时,上牙遮盖下牙过多),深覆盖(上下牙咬合时,上牙过分前倾)等。
不同的错颌畸形进行矫正的最佳年龄也不相同。在乳牙期(3~5岁)和替牙期(6~12岁),一般的错颌畸形如个别牙齿错位不要立即矫治,应当继续观察和纠正口腔不良习惯,因为在这个时期,牙颌正处于调整时期,随着不良习惯的纠正,错颌畸形常可以部分自行纠正。这时的生长发育速度很快,不适当的矫治力会影响发育。但是,对于严重妨碍生长发育的错颌畸形,则需要进行初步矫治。如乳牙反颌,会妨碍上颌骨的发育,影响面部的外形,应当及早治疗。如果孩子配合,在3~5岁都可以矫治。大多数的错颌畸形要等到牙齿替换完成的恒牙期,大约12岁左右才进行矫治。因为这时恒牙牙根逐渐发育完成,上下牙齿间的咬合关系也调整完成,可以对错颌畸形的类型做出明确诊断,并采取相应的矫治方法。矫治完成后容易保持稳定的效果,不会有大的变化。从理论上将,儿童矫治错颌畸形的最佳年龄是在儿童能够的生长发育高峰期,男孩在12~14岁,女孩在11~13岁,但是每个儿童的生长发育有个体差异,不能一概而论。在生长发育高峰期进行矫治,疗程短,效果好。如果错过这个时期,如15~17岁,仍处于青少年期,生长发育仍然比较活跃,虽然难度增加,但矫治效果也比较好。如果到了18岁以后,进入成人期,生长发育基本完成,矫治效果不如儿童期和青少年期。因此,儿童发现有错颌畸形,应在最佳年龄进行矫正,以取得最好效果。
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