晕厥诊断

一、病史

晕厥诊断主要依靠病史诊断时主要是寻找引起晕厥的病因

1.诱因  晕厥发作前多有明显诱因如疼痛恐惧情绪紧张空气污浊疲劳排尿咳嗽精神刺激用药失血颈动脉受刺激颈动脉硬化或其邻近病变衣领过紧时发生心脏血管疾患如房室传导阻滞心动过速心脏瓣膜病心肌梗死病史等

2.前驱症状  晕厥前常有短时的前驱症状如头晕恶心苍白出汗等发生时的体位如直立位或坐位或仰卧等

3.晕厥发作  晕厥时的表现如血压下降心率减慢而微弱面色苍白应注意有无尿失禁肢体抽搐咬破舌头以及发作持续的时间等

4.晕厥后期  常有明显后遗症状如短时间的意识混浊腹部不适恶心呕吐有便意甚至二便失禁有无极度疲劳嗜睡持续时间等

二、体格检查

1.注意血压必要时应检查立位及卧位血压心率心律及有无神经系统定位体征。2.晕厥前期症状为突发性历时短暂如头晕恶心苍白出汗等。3.晕厥时的症状也为短暂性突发性的意识消失或昏迷伴有血压下降心率减慢而微弱面色苍白四肢无力应注意有无尿失禁肢体抽搐咬破舌头等

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