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电击伤的发病机理

人体作为导电体,在接触电流时,即成为电路中的一部分。对人体损伤的轻重与电压高低、电流强弱、直流和交流电、频率高低、通电时间、接触部位、电流方向和所在环境的气象条件都有密切关系,其中与电压高低的关系更大。电压40V即有组织损伤的危险,220V可引起心室纤维颤动,1000V可使呼吸中枢麻痹。电流能使肌肉细胞膜去极化,10~20mA(毫安培)已能使肌肉收缩,50~60mA能引起心室纤维颤动。交流电能使肌肉持续抽搐,能被电源“牵住”,使触电者不能挣脱电源。低频交流电的危害比高频大,尤其每秒钟频率在50~60Hz(赫兹)时,易诱发心室纤维颤动。因此交流电的危害比直流电更大。不同组织在不同条件下的电阻亦不一样。

干燥皮肤的电阻可达50000~1000000Ω(欧姆),湿润皮肤的电阻降至1000~5000Ω,破损皮肤的电阻仅300~500Ω。各组织的电阻由小增大依次为血管、淋巴管;肌腱、肌肉、神经;脂肪、皮肤;骨骼、手掌、足跟、头皮等致密组织。组织电阻越大,电流通过越小。电流在体内一般沿电阻小的组织前行。电流方向通过重要器官,预后严重,通过脑干引起呼吸停止;通过心脏引起心室纤维颤动和停搏。通电时间长短与损伤程度相关,通电<25毫秒,一般不致造成电击伤。在用导管作心电图记录、安装起搏器时,电流不通过高电阻的皮肤,而通过低电阻的导线或导电液体直达心脏,有机会造成微电击的可能性。

电流能量可以转变为热量,使局部组织温度升高,引起灼伤。人体肌肉、脂肪和肌腱等深部软组织的电阻较皮肤和骨骼为小,极易被电热灼伤,还可引起小营养血管损伤、血栓形成,引起组织缺血、局部水肿,加重血管压迫,使远端组织严重缺血、坏死。高压电可使局部组织温度高达2000~4000℃。闪电为一种直流电,电压为3~200百万V,电流为2000~3000A。因此,闪电瞬间温度极高,迅速将组织烧成“炭化”。

尸体解剖发现中枢神经系统和全身器官均有缺氧引起的充血、水肿、出血和坏死。

咨询电话:010-87264942

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