安眠药中毒病例在临床中常常遇到。安眠药是中枢神经系统抑制剂 ,中毒后主要对中枢神经系统产生抑制作用,尤其容易引起呼吸中枢及血管舒缩中枢麻痹 ,导致呼吸、循环衰竭而危及生命 ,所以对安眠药中毒应积极抢救 ,急救方法如下:
一、立即用 1∶4000至 5000的高锰酸钾溶液或温开水洗胃 ,洗胃时须特别小心 ,病人处于昏迷状态时 ,要防止胃内容物吸入呼吸道。洗胃后胃内留置适量的盐类泻剂。
二、昏迷的患者必须严密观察 ,细心护理 ,每 2小时翻身一次 ,以防止发生坠积性肺炎和褥疮 ;及时清除口腔及上呼吸道粘性分泌物 ,阻止舌向后缩 ,以免堵塞咽喉。
三、维护病人的呼吸功能 ,经常吸痰 ,经予氧气吸入 ,必要时施行人口呼吸、气管插管、气管切开术或注射呼吸兴奋剂。
四、供给营养及维护水电解质平衡及促进毒物的排泄 ,可静脉滴注 5%～ 10%的葡萄糖溶液及生理盐水。
五、循环衰竭者 ,应给予补液、升压药等。
六、对特别严重、深度、长时间昏迷的病人 ,可静注渗透性利尿剂甘露醇或其他利尿剂 ,促进毒物的排泄 ,缩短中毒患者的昏迷时间。有条件者可进行人工肾、腹膜透析疗法以去除毒物 ,其效果良好。
七、注射青链霉素等抗生素 ,以控制肺炎、泌尿系感染等并发症。
八、克脑迷、氯酯醒等苏醒剂 ,疗效不确切 ,一般不主张使用 ,在深昏迷、呼吸抑制时使用。
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