食欲减退是指由多种功能性障碍或器质性疾病引起的不想进食或进食量显著减少。可由精神因素、肠胃炎、肠梗阻、肝炎、甲状腺功能低下、癌症等引起。除选做胸部X线摄片、钡剂胃肠造影、腹部B超等检查外,以下化验检查有助于食欲减退的鉴别诊断:
一、血白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:如白细胞及中性粒细胞百分比均升高,提示可能为各种感染引起的食欲减退。
二、尿常规检查:如尿蛋白(PRO)阳性,尿中有红细胞(RBC)及白细胞(WBC),提示可能为肾炎或肾功能不全引起的食欲减退。
三、粪便常规检查:如白细胞(WBC)及红细胞(RBC)量较多,提示可能为肠炎或痢疾引起的食欲减退。
四、肝功能检查:如血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,提示可能为各种急、慢性肝炎和各种原因的肝病或肝硬化引起的食欲减退;如血清胆红素(BIL)升高,提示可能为急性和慢性肝炎、急性胆囊炎或胰腺疾病引起的食欲减退。
五、乙型肝炎抗原测定:如乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性或HBsAg及乙型肝炎e抗原(HBeAg)同时阳性,提示为乙型肝炎引起的食欲减退。
六、肾功能测定:如血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)等值升高,提示为肾功能不全引起的食欲减退。
七、甲状腺功能测定:如血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及血清游离甲状腺素(FT4)值均低于正常数,提示可能为甲状腺功能减退引起的食欲减退。
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