性病性淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病,它是由沙眼衣原体通过性传播侵犯生殖器、腹股沟淋巴结及肛门直肠引起的性传播性疾病。以外生殖器溃疡(早期),腹股沟淋巴结肿大、坏死和溃疡(中期),晚期发生外生殖器象皮肿、直肠狭窄等为主要临床表现。
1、补体结合试验等测定:常在感染4周后出现阳性,滴度在1:64以上有诊断意义;微量免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验等也可为阳性,有一定的敏感性和特异性。
2、病原体培养:培养出沙眼衣原体,有肯定诊断意义。
3、组织病理学检查:初疮为非特异性炎症,淋巴结较有特征性的变化是伴有星状脓疡形成的肉芽肿,中央为坏死组织,有多形核白细胞及一些巨噬细胞浸润。这些中心性坏死,形成三角形或四角形星状脓疡,环绕脓疡周围的上皮样细胞呈栅状排列。此种淋巴结的星状脓疡,有重要诊断价值。
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