小儿恶性原发性肝肿瘤是小儿中最常见的肝母细胞瘤和肝细胞癌,前者多见于3岁前小儿,而后者多见于3岁以上的儿童。临床上多以右腹或右上腹出现肿块(后阶段肿块可突然增大)而引起重视,常伴有厌食、呕吐和间隙性腹痛,晚期可有发热、黄疸、体重下降、腹壁静脉怒张及腹水所致全腹增大等。胸、腹X线摄片,X线透视,B超,CT检查等,有助于诊断。
1、血红蛋白(Hb)检查:晚期出现贫血,Hb降低。
2、肝功能检查:约20%有丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素(BIL)及碱性磷酸酶(ALP)升高。
3、肿瘤标志物测定:80%患儿甲胎蛋白(AFP)阳性,10%~20%γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及同功酶可为阳性。
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