化脓性胸膜炎系指脓性液体积聚于胸腔，多系肺、腹腔或全身感染的并发症，病程超过3个月为慢性脓胸。临床上，急性起病，有畏寒寒战、高热(呈弛张热)、剧烈胸痛、胸闷气促等；如有支气管胸膜瘘，可突然咳出大量脓痰，甚至引起窒息；如转为慢性脓胸，可出现持续低热、消瘦、贫血等。支气管胸膜瘘、胸膜增厚肺不能复张者，行外科手术。胸部X线摄片、CT检查，有助于诊断。
1、白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查：WBC计数增高，常在15×109/升(L)以上，以中性粒细胞(N)为主，并有核左移现象。
2、胸液常规检查：为渗出液，外观呈脓性，pH值<7．2；白细胞(WBC)>10×109/升(/L)，以中性粒细胞(N)为主；乳酸脱氢酶(LDH)>1000单位/升(U/L)；涂片，可见细菌；脓液培养见致病菌，可明确诊断。
3、美蓝试验：如咳出痰呈蓝色，可确诊为支气管胸膜瘘。
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