儿童维生素B12(VB12)及叶酸缺乏症是由于体内缺乏VB12或叶酸所致的营养性幼红细胞性贫血。临床上可出现一般贫血表现及消化系统,循环系统及神经精神症状等。
1、血清维生素B12(VB12)及叶酸含量测定:VB12<100毫克/毫升(mg/ml)(正常为150~1000毫克/毫升),叶酸<3毫克/毫升(正常为5~20毫克/毫升),可诊断为本病。
2、血常规检查:红细胞(RBC)与血红蛋白(Hb)降低,平均红细胞体积(MCV)>94微米3(/μm3),平均红细胞血红蛋白量(MCH)高于正常,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)正常;血涂片上见红细胞较大,染色稍深,偶见幼红细胞。白细胞(WBC)计数稍低,核右移,常见分叶超过5个以上,多出现在红细胞改变以前,故对本病早期诊断有重要意义。
3、骨髓象检查:骨髓增生活跃,以红细胞增生为主,巨核细胞也有分叶过多现象。各期红细胞均较大,核质疏松,显示细胞核发育落后于细胞质,可见细胞质有空泡的巨型晚幼粒细胞。
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