系膜毛细血管性肾小球肾炎的检查

系膜毛细血管性肾小球肾炎又称膜增生性肾炎，占原发性肾小球疾病的10%～20%。临床表现为肾病综合征伴血尿、高血压及肾功能损害，部分患者伴有持续性低补体血症。发病前60%～70%有前驱感染，发病较急时可呈急性肾炎综合征表现(20%)，也可隐匿起病；几乎100%有血尿，常为肉眼血尿；蛋白尿多为非选择性，60%为肾病综合征表现；

80%～90%患者伴有高血压；病变持续发展，半数以上患者逐渐出现肾功能减退，无自愈倾向；本病起病初即呈现正细胞正色素性贫血现象，与肾功能减退程度不成比例。

1、血红蛋白(Hb)测定：早期呈正细胞正色素性贫血，Hb下降。

2、肾功能检测：肾功能减退者，血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)下降。

3、血补体等测定：活化第三补体成分、总补体溶血活性(CH50)持续下降，冷球蛋白可为阳性。

4、肾组织活检：有确诊意义，典型病理改变如下：光镜。见系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞之间，使毛细血管襻广泛增生，呈双轨征。电镜。系膜区及内皮下，可见电子致密物。免疫荧光检测。见大量活化第三补体成分，伴或不伴免疫球蛋白G(IgG)，呈颗粒样沉积于系膜区及毛细血管壁。

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