慢性支气管炎的分型治疗

慢性气管炎是一种比较顽固的疾病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分气管炎患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。以下是治疗慢性支气管炎的一些药物的介绍。

（1）痰湿恋肺

治法：燥湿化痰。

处方：半夏10克，厚朴6克，陈皮6克，茯苓、苏子各10克，苍术、生姜各6克、大枣5枚。

加减：喘者加麻黄、杏仁；纳差者加鸡内金；腹胀甚者加大腹皮。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以上方治疗本病痰湿恋肺型222例，显效92例，占41.4%，有效109例，占49.1%，无效21例，占9。5%，总有效率90.5%

常用成方：二陈汤合平胃散。

（2）外寒内饮

治法：温肺化痰，止咳平喘。

处方：麻黄、杏仁、紫苑、冬花各10克，射干15克，细辛6克，五味子9克，干姜3克。

加减：喘息甚加罂粟壳；咳甚加川贝母、枇杷叶；痰多加半夏。

用法：每日1剂，水煎至300毫升，分3次温服。

疗效：以上方治疗本病外寒内饮型106例，显效40例，占37.7%，有效58例，占54.7%，无效8例，占7.5%，总有效率92.4%。

常用成方：小青龙汤加减。

（3）痰热蕴肺

治法：清热化痰，止咳平喘。

处方：麻黄10克，杏仁15克，生石膏（生煎）、银花、鱼腥草、蚤休各30克，甘草10克。

加减：热甚痰黄加黄苓、浙贝母；痰不易咯出加桔梗、枇杷叶。

用法：每日1剂，水煎，分3次服。

疗效：以上方治疗本病痰热蕴肺型202例，显效45例，占22.3%，有效145例，占71.8%，无效12例，占5.9%，总有效率94.1%。

常用成方：麻杏石甘汤、清金化痰汤或二陈汤合银翘解毒散。

（4）肺脾气虚

治法：补肺益气，健脾扶中。

处方：党参30克，麦冬、五味子、橘红、当归、炒白术、半灸草各10克，茯苓15克。

加减：气虚甚加黄芪、山药；纳呆加砂仁、木香。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以上方治疗本病肺脾气虚型104例，显效28例，占26.9%，有效67例，占64.4%，无效9例，占8.7%，总有效率91.3%。

常用成方：六君子汤。

（5）肺肾阴虚

治法：滋补肺肾，润燥止咳。

处方：生地、马兜铃、灸枇杷叶各12克，沙参、麦冬、瓜蒌各15克，乌梅、桃仁各9克，红花6克。

加减：咳甚加罗汉果；咳血加白茅根、阿胶珠；咽痒加桑叶。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以上方治疗本病肺肾阴虚型157例，显效58例，占36.94%，有效83例，占52.87%，无效16例，占10.19%，总有效率89.81%。

常用成方：沙参麦冬汤、麦味地黄汤或金水六君煎。

（6）脾肾阳虚

治法：温补脾肾，纳气平喘。

处方：茯苓15克，厚朴、杏仁、补骨脂各10克，肉桂、五味子、半夏、白前、远志、党参、细辛、干姜、陈皮、灸甘草各6克。

加减：实喘甚加川椒目；虚喘甚加黑锡丹；咳甚加灸冬花或灸百部；痰多加灸紫苑；有热加鱼腥草；便溏加白术。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以上方治疗本病脾肾阳虚型132例，显效61例，占46.21%，有效62例，占46.97%，无效9例，占6.8%，总有效率93.2%。

常用成方：金匮肾气丸。

如前所述慢支临床表现是错综复杂的，往往虚实夹杂、寒热相兼，因此治疗上决不能拘泥于上述6种证型，机械地割裂开来，而要综合分析，随证应变，才能提高疗效。

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