春季昼夜温差较大,感冒致发烧咳嗽的患者增多。小张患感冒后,一直硬扛着不吃药。他认为感冒是小问题,自己年轻,过几天自己就会好转。可没想到,几天后出现了咳嗽,并且接下来的两个月内咳嗽竟然越来越严重,已经极大影响了他的工作和生活。
看似一般的感冒咳嗽,其实并没有我们想象中那么好“对付”。专家介绍,咳嗽是呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性反射活动。感冒后咳嗽是临床很常见的一种亚急性咳嗽,又称为感染后咳嗽,特指上呼吸道感染后的第3~8周内咳嗽反复不愈,而X线胸片检查无明显异常,并排除由其他疾病引起的咳嗽。治疗时必须重视分辨咳嗽的性质,中医尤其重视咳嗽的寒热属性。一般来讲,咳嗽起因于感受风寒,如淋雨、受寒等,表现为咳嗽不停,咯痰量多,色白质稀如泡沫,伴有畏寒怕冷,遇冷咳嗽加剧,多属寒性咳嗽。在治疗上当选用药性温热、具有散寒宣肺、化痰止咳作用的药物。如咳嗽与受寒无明显关系,呈阵发性咳嗽,咯痰不畅,量少色黄,伴有咽痛口干,多为热性咳嗽,治疗上当选用药性寒凉、具有清热化痰止咳作用的药物。
对于急性或亚急性咳嗽的治疗,并不是所有的感冒后咳嗽都必须用抗生素治疗,因为抗生素对病毒感染是无效的,只有在有证据表明合并有细菌感染时才应选用合适的抗生素;另外,要慎用镇咳药。该类药“镇”得了一时,但显然去不了病根。相对而言,中医治咳更强调要畅通气道,宣肺化痰止咳,这样才能真正“标本兼治”。
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