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治肾盂肾炎首选的抗生素

环丙沙星治疗急性肾盂肾炎比甲氧苄啶磺胺甲恶唑(Tmp_SMZ，复方新诺明)更有效。

　肾盂肾炎是妇女常见的泌尿道感染性疾病，但其理想抗菌治疗方案及疗程尚不清楚。为比较上述两种疗法治疗急性肾盂肾炎的效果与安全性，Talan及其同事从1994年10月-1997年1月对25个中心的门诊病人进行了随机双盲对照试验。

　结果显示，环丙沙星组和Tmp_SMZ组的细菌培养阴性率分别为99%(112/113例)和89%(90/101例)，(P=0.004)。临床治愈率分别为96%(109/113例)和83%(92/111例)，(P=0.02)。全部患者中90%为大肠杆菌感染，其对Tmp_SMZ的抗药性为18%，而对环丙沙星的抗药性为0(P<0.001)。抗药性与细菌转阴率和临床治愈率均密切相关。

　药物不良反应发生率，环丙沙星组24%，Tmp_SMZ组33%。研究者认为，应用环丙沙星7日疗法治疗急性肾盂肾炎，无论尿液培养转阴率还是临床治愈率均显著优于Tmp_SMZ14日疗法。

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